¤ F62.2 [302.72] Trouble de l’érection chez l’homme
A Incapacité persistante ou répétée à atteindre ou maintenir jusqu’à l’accomplissement de l’acte sexuel une érection adéquate.
B La perturbation est à l’origine d’une souffrance marquée ou de difficultés interpersonnelles .
C La dysfonction érectile n’est pas mieux expliquée par un autre trouble de l’Axe I (à l’exception d’une autre dysfonction sexuelle) et n’est pas due exclusivement aux effets physiologiques directs d’une substance (c.à.d. une substance donnant lieu à un abus, un médicament) ou d’une affection médicale générale
302.72 Male
Erectile Disorder
A. Persistent or recurrent inability to attain, or to maintain until completion
of the sexual activity, an adequate erection.
B. The disturbance causes marked distress or interpersonal difficulty.
C. The erectile dysfunction is not better accounted for by another Axis I disorder (other than a Sexual Dysfunction) and is not due exclusively to the direct physiological effects of a substance (e.g., a drug of abuse, a medication) or a general medical condition.
Specify type:
Lifelong Type
Acquired Type
Specify type:
Generalized Type
Situational Type
Specify :
Due to Psychological Factors
Due to Combined Factors
CAUSES COURANTES DE TROUBLES DE LA FONCTION ERECTILE
Drogues Anticonvulsivants Antihypertenseurs (1) Gemfibrozil Lipur° Parke Davis Pfizer Marijuana Opiacés Phénothiazines Spironolactone Aldactone° Monsanto Searle Endocriniennes Hyperprolactinémie Hypogonadisme Hématologiques Drépanocytose Leucémie Infections Syndrome d’immunodéficience acquise SIDA Tuberculose TB |
Maladies systémiques Athérosclérose Cirrhose Diabète sucré Hypertension HTA Insuffisance rénale IR Neurogènes Chirurgie et irradiation pelvienne Maladies cérébrovasculaires Sclérose en plaques SEP Traumatisme médullaire Péniennes Epispadias Maladie de La Peyronie Traumatismes Psychiatriques Conjugopathie Dépression |
(1) Les inhibiteurs calciques InCa et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine IECA ont été plus rarement décrits comme causes de troubles de la fonction érectile.
Les 3 grands mécanismes d’insuffisance érectile
Mécanisme |
Conséquence |
Etiologies |
Insuffisance d’apport |
Erection insuffisante ou tardive |
Artérielle Sclérose des corps caverneux |
Insuffisance de maintien |
Erection ne se maintenant pas |
Neurologique Psychogène Veineuse |
Non déclenchement |
Absence totale d’érection |
Endocrinienne Neurologique Psychogène |
Tests diagnostiques de l’impuissance
Evaluation globale de la fonction érectile Stimulation pharmacologique et visuelle avec étude de la rigidité pénienne Pléthysmographie des érections nocturnes Evaluation spécifique Artérielle -Echo doppler (artériographie) Veineuse -Erection artificielle avec cavernographie Neurologique -Electromyographie EMG -Potentiels Evoqués Somesthésiques PES Hormonale -Dosages testostérone plasmatique et libre, estradiol, prolactine, LH et FSH Psychologique -Entretiens structurés -MMPI |