¤ F62.2 [302.72] Trouble de l’érection chez l’homme

A Incapacité persistante ou répétée à atteindre ou  maintenir jusqu’à l’accomplissement de l’acte sexuel une érection adéquate.

B La perturbation est à l’origine d’une souffrance marquée ou de difficultés interpersonnelles .

C La dysfonction érectile n’est pas mieux expliquée par un autre trouble de l’Axe I (à l’exception d’une autre dysfonction sexuelle) et n’est pas due exclusivement aux effets physiologiques directs d’une substance (c.à.d. une substance donnant lieu à un abus, un médicament) ou d’une affection médicale générale

 

302.72 Male Erectile Disorder
A. Persistent or recurrent inability to attain, or to maintain until completion of the sexual activity, an adequate erection.

B. The disturbance causes marked distress or interpersonal difficulty.

C. The erectile dysfunction is not better accounted for by another Axis I disorder (other than a Sexual Dysfunction) and is not due exclusively to the direct physiological effects of a substance (e.g., a drug of abuse, a medication) or a general medical condition.

Specify type:

Lifelong Type
Acquired Type

Specify type:

Generalized Type
Situational Type

Specify :

Due to Psychological Factors
Due to Combined Factors

CAUSES COURANTES DE TROUBLES DE LA FONCTION ERECTILE

Drogues

Anticonvulsivants

Antihypertenseurs (1)

Gemfibrozil Lipur° Parke Davis Pfizer

Marijuana

Opiacés

Phénothiazines

Spironolactone Aldactone° Monsanto Searle

Endocriniennes

Hyperprolactinémie

Hypogonadisme

Hématologiques

Drépanocytose

Leucémie

Infections

Syndrome d’immunodéficience acquise SIDA

Tuberculose TB

Maladies systémiques

Athérosclérose

Cirrhose

Diabète sucré

Hypertension HTA

Insuffisance rénale IR

Neurogènes

Chirurgie et irradiation pelvienne

Maladies cérébrovasculaires

Sclérose en plaques SEP

Traumatisme médullaire

Péniennes

Epispadias

Maladie de La Peyronie

Traumatismes

Psychiatriques

Conjugopathie

Dépression

(1) Les inhibiteurs calciques InCa et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine IECA ont été plus rarement décrits comme causes de troubles de la fonction érectile.

 

Les 3 grands mécanismes d’insuffisance érectile

Mécanisme

Conséquence

Etiologies

Insuffisance d’apport

Erection insuffisante ou tardive

Artérielle

Sclérose des corps caverneux

Insuffisance de maintien

Erection ne se maintenant pas

Neurologique

Psychogène

Veineuse

Non déclenchement

Absence totale d’érection

Endocrinienne

Neurologique

Psychogène

 

Tests diagnostiques de l’impuissance

Evaluation globale de la fonction érectile

Stimulation pharmacologique et visuelle avec étude de la rigidité pénienne

Pléthysmographie des érections nocturnes

Evaluation spécifique

Artérielle

-Echo doppler (artériographie)

Veineuse

-Erection artificielle avec cavernographie

Neurologique

-Electromyographie EMG

-Potentiels Evoqués Somesthésiques PES

Hormonale

-Dosages testostérone plasmatique et libre, estradiol, prolactine, LH et FSH

Psychologique

-Entretiens structurés

-MMPI

 

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