Imageries ostéo

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Arthrose rachidienne (surveillance d'une)	Scan RX rachidien Pas recommandé	(RMO, 1993 - III)
Compression médullaire	IRM rachidienne Recommandée	Elle doit être le premier examen après les clichés standard.
Métastase vertébrale	IRM rachidienne Avis spécialisé conseillé
Métastases vertébrales	Scan RX rachidien Pas recommandé en routine	Seulement pour évaluer dans un but pré-thérapeutique une métastase vertébrale déjà diagnostiquée sur le standard, la scintigraphie ou l'IRM. Pas recommandé comme examen de dépistage (indication de la scintigraphie).
Rachialgie, torticolis chez l’enfant	Radio du rachis Recommandée	Les douleurs rachidiennes sans cause ne sont pas fréquentes chez l’enfant. Le scan RX et/ou l'IRM sont centrés sur l'anomalie radiologique éventuelle. La scintigraphie est recommandée s’il existe une douleur osseuse localisée et si les clichés standard sont normaux.
Rachialgies communes chroniques	Scan RX rachidien Pas recommandé	Pas de conséquence thérapeutique. Exceptions : signes cliniques, biologiques ou radiologiques standard évoquant une complication ou une algie symptomatique faisant craindre une pathologie infectieuse, inflammatoire, tumorale ou extra-rachidienne (RMO, 1993 - III)
Scoliose chez l’enfant	Radio du rachis en entier face et profil Recommandé	Avis spécialisé conseillé si scoliose vraie. Attention aux scolioses douloureuses (cf. rachialgie).
Spondylodiscite	IRM rachidienne Recommandée	Seulement si les clichés standard sont normaux ou s’il existe des signes de compression médullaire ou radiculaire.
Spondylodiscite	Scan RX rachidien Pas recommandé	Indication de l'IRM.
Tassement vertébral	IRM rachidienne Pas recommandée en routine	Le standard peut suffire au diagnostic, l'IRM peut être recommandée en cas de suspicion de pathologie maligne, mais à distance de l’épisode aigu.
Tassement vertébral	Scan RX rachidien Pas recommandé en routine	La radio standard peut suffire. En cas de doute avec un tassement malin, l'IRM est plus efficace que le scan RX qui reste indiqué lorsque l'IRM est insuffisante.
Traumatisme rachidien	Scan RX rachidien en urgence Pas recommandé en routine	Seulement si clichés standard douteux ou bilan pré-thérapeutique. Le scan RX spiralé remplace les tomographies conventionnelles.
Tumeur du rachis, fracture du rachis, infection ou arthrite inflammatoire du rachis	Radio de rachis Recommandée

PATHOLOGIE DU RACHIS CERVICAL

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Céphalées	Radio du rachis cervical Pas recommandée
Cervicalgie aiguë	Scan RX rachidien Pas recommandé	Pas de conséquence thérapeutique. Exceptions : signes cliniques, biologiques ou radiologiques standard évoquant une complication ou une algie symptomatique faisant craindre une pathologie infectieuse, inflammatoire, tumorale ou extra-rachidienne
Cervicalgie aiguë non traumatique	Radio du rachis cervical Différée de 2 à 6 semaines	La cervicalgie est généralement secondaire à des anomalies discales ou ligamentaires indétectables sur les clichés standard.
Cervicalgie chronique mécanique isolée	Radio du rachis cervical Différée de 2 à 6 semaines	Les anomalies dégénératives commencent assez tôt chez l'adulte et il n'existe pas de parallélisme anatomo-clinique. L'examen sera recommandé en cas de signe neurologique, de suspicion de pathologie non dégénérative ou de douleur rebelle.
Kinésithérapie cervicale (bilan avant)	Radio du rachis cervical Recommandée
Névralgie cervico-brachiale NCB cliniquement d'origine discale	IRM rachidienne Pas recommandée en routine	Névralgie cervico-brachiale NCB rebelle au traitement médical, non élucidée par le scan RX : IRM d’emblée si atteinte médullaire associée..
Névralgie cervico-brachiale NCB cliniquement d'origine discale	Scan RX rachidien Différé de 4 à 8 semaines	Exception : scan RX d'emblée devant un déficit neurologique périphérique (cf chapitre Urgence) ou au moindre doute de radiculalgie symptomatique.
Névralgie cervico-brachiale NCB cliniquement d’origine discale	Radio du rachis cervical Différée de 2 à 6 semaines
Pathologie vertébro-basilaire, vertiges (suspicion de)	Radio du rachis cervical Pas recommandée	La pathologie dégénérative est très fréquente chez les sujets d'âge mûr et il n'existe aucune façon de savoir si elle affecte les artères vertébrales.
Rachialgie, torticolis chez l’enfant	Radio de rachis Recommandée	Les douleurs rachidiennes sans cause ne sont pas fréquentes chez l’enfant. Le scan RX et/ou l'IRM sont éventuellement centrés sur l'anomalie radiologique. La scintigraphie est recommandée s’il existe une douleur osseuse localisée et si les clichés standard sont normaux.
Torticolis non traumatique	Radio du rachis cervical Différée de 2 à 6 semaines	Le torticolis est dû une contracture : aucune anomalie osseuse significative n'est généralement vue. Radio du rachis cervical recommandée si le torticolis persiste.
Traumatisme cervical : les clichés sont normaux, mais la douleur persiste.	Radio du rachis cervical en urgence Indication de clichés dynamiques	Ils sont faits à distance, après quelques jours d'immobilisation par minerve.
Traumatisme cervical avec douleur	Radio du rachis cervical en urgence Recommandée	Les clichés du rachis cervical sont difficiles à interpréter et nécessitent une analyse rigoureuse de C1 à T1. Des incidences obliques peuvent tre nécessaires ainsi qu'un scan RX.
Traumatisme crânien, polytraumatisme (patient insconcient)	Radio du rachis cervical en urgence Recommandée	Les clichés du rachis cervical sont difficiles à interpréter et nécessitent une analyse rigoureuse de C1 à T1. Des incidences obliques peuvent être nécessaires ainsi qu'un scan RX. Associée à la radio de rachis thoracique et lombaire et du bassin.
Traumatisme facial ou crânien (patient conscient)	Radio du rachis cervical en urgence Pas recommandée en l'absence de cervicalgie.
Tumeur cervicale, fracture cervicale, infection ou arthrite inflammatoire cervicale (suspicion de)	Radio du rachis cervical Recommandée
Vertiges	Scan RX rachidien Pas recommand	Scan RX du rachis cervical inutile.

PATHOLOGIE DU RACHIS THORACIQUE

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Dorsalgie mécanique sans traumatisme	Radio du rachis thoracique Différée de 2 à 6 semaines	La pathologie dégénérative est très fréquente dès l'âge mûr. L'examen est rarement utile en l'absence de signe neurologique ou de suspicion de tumeur ou d'infection.
Dorsalgies sur terrain ostéoporotique	Radio du rachis thoracique Recommandée	Efficace pour le diagnostic de tassements vertébraux, pas pour la quantification de la déminéralisation.
Polytraumatisme (patient insconcient)	Radio du rachis thoracique en urgence Recommandée	Associée à la radio de rachis cervical, lombaire et du bassin
Traumatisme lombaire ou dorsal avec douleur	Radio du rachis thoracique et lombaire en urgence Recommandée
Tumeur dorsale, fracture dorsale, infection ou arthrite inflammatoire dorsale (suspicion de)	Radio du rachis thoracique Recommandée

PATHOLOGIE DU RACHIS LOMBAIRE

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Chute avec lombalgie	Radio du rachis lombaire en urgence Recommandée
Claudication radiculaire, canal lombaire étroit	Saccoradiculographie Avis spécialisé conseillé	Examen préopératoire.
Kinésithérapie lombaire (bilan avant)	Radio du rachis lombaire Pas recommandée en routine
Lombalgie aiguë non traumatique Lumbago d’effort, lombalgie aiguë	Radio du rachis lombaire différée de 2 à 6 semaines Scan RX rachidien en urgence Pas recommandé	La plupart des patients guérissent rapidement sous traitement médical ; les clichés montrent rarement des informations intéressantes en l’absence d’anomalie biologique. Recommandé si les données cliniques et paracliniques font craindre une algie symptomatique, c'est-à-dire révélatrices d'une pathologie infectieuse, inflammatoire, tumorale ou extra-rachidienne (RMO, 1993 - III).
Lombalgie chronique	Arthro des articulaires postérieures. Avis spécialisé conseillé	Lombalgie résistant au traitement et liée à une arthrose postérieure.
Lombalgie chronique commune, sans suspicion clinique d'infection ou de tumeur	Radio du rachis lombaire Pas recommandée en routine	Les modifications dégénératives sont très fréquentes et peu spécifiques dès l'âge mûr sans parallélisme radioclinique. Exceptions : douleur persistante, progressive ou présence de signes neurologiques. Recherche de lyse isthmique chez le jeune ou un tassement vertébral chez le sujet âgé.
Lombo-sciatique commune	Arthro des articulaires postérieures Pas recommandée en première intention	RMO, 1993, XXI.
Lombo-sciatique, cruralgie communes	Radio du rachis lombaire Différée de 2 semaines	Ne pas différer si anomalie neurologique ou biologique. Cliché dorso-lombo-pelvien postéro-antérieur et profil d'ensemble suffisent en première intention.
Lombo-sciatique, cruralgie communes	Scan RX rachidien en urgence Différé de 4 à 8 semaines.	Exception : scan RX en urgence devant une lombosciatique paralysante ou un syndrome de la queue de cheval ou au moindre doute de radiculalgie symptomatique (RMO, 1993 - XXI).
Ostéoporose	Radio du rachis lombaire Recommandée	Fiable pour le diagnostic de tassements vertébraux, pas pour la quantification de la déminéralisation.
Polytraumatisme (patient inconscient)	Radio de rachis lombaire en urgence Recommandée	Associée à la radio du rachis cervical, thoracique et du bassin.
Récidive postopératoire d’une sciatique	IRM du rachis lombaire Recommandée	A partir d'un an après l'intervention, l'IRM différencie la fibrose d'une récidive de hernie.
Sciatique, cruralgie communes	IRM rachidienne Pas recommandée	Sauf si sciatique, cruralgie rebelles au traitement médical, non élucidées par le scan RX.
Sciatique, cruralgie communes	Saccoradiculographie Avis spécialisé conseillé	Localisation préopératoire d'une hernie quand le scan RX et l'IRM ne sont pas contributifs (intérêt des clichés debout).
Spina bifida occulta sans symptôme ni signe clinique (suspicion de)	Radio du rachis lombaire Pas recommandée	Environ 10 % de la population présente des anomalies lombo-sacrées mineures.
Tumeur lombaire, de fracture lombaire, d'infection ou d'arthrite inflammatoire lombaire (suspicion de)	Radio du rachis lombaire Recommandée

PATHOLOGIE DU SACRUM ET DU COCCYX

IMAGERIE OSTEO-ARTICULAIRE

PATHOLOGIE OSSEUSE

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Douleur osseuse inexpliquée (algodystrophie, ostéonécrose, tumeur...)	Scinti ostéo-articulaire Seconde intention. Alternative : IRM ou scan RX	L’hyperfixation osseuse sur une scintigraphie osseuse n’est pas spécifique, mais, en cas de négativité des radiographies, elle permet de rattacher la douleur à une origine osseuse mais l’IRM est plus sensible et plus précise dans le diagnostic de nature..
Enfant battu	Radio et scinti Avis spécialisé conseillé	Un examen clinique et radiologique minutieux est essentiel. La scintigraphie est très sensible pour détecter les traumatismes occultes.
Fracture des membres invisible sur les clichés standard (recherche de)	Scan RX de membres Recommandé	Si les clichés simples, au besoin refaits après mise en charge de 15 jours, ne suffisent pas.
Métastases osseuses (recherche de métastases osseuses d’une tumeur primitive connue)	Scinti ostéo-articulaire Première intention	La scintigraphie osseuse permet d’explorer le squelette en entier, elle est plus sensible que les radiographies standard.
Métastases osseuses (recherche de)	Radio de squelette Pas recommandée	Scintigraphie recommandée en premire intention. Clichés centrés sur les zones qui fixent en scintigraphie seulement.
Myélome	Radio de squelette Recommandée	Radiographie du squelette axial. La scintigraphie n’est pas recommandée (faux négatifs fréquents).
Myélome	Scinti ostéo-articulaire Pas recommandée	La scintigraphie osseuse est négative dans environ 50 % des cas de myélome avec localisation osseuse.
Ostéome ostéoïde	Radio puis Scan RX de membres Avis spécialisé conseillé	Recommandé en préopératoire ; intérêt de la scintigraphie pour centrer les coupes scanographiques si les clichés standard sont normaux.
Ostéomyélite	Radio, puis IRM ou scinti ostéo-articulaire Alternative : scan RX si ostéomyélite chronique	La scintigraphie osseuse est positive précocément dans la recherche d’ostéomyélite alors que les radiographies peuvent être normales durant les deux à trois premières semaines. Le couplage scintigraphie osseuse-scintigraphie aux globules blancs permet de faire la distinction entre lésion infectieuse et d’autre origine mais l’IRM est plus sensible et plus précise dans le diagnostic de nature.
Ostéomyélite	Scan RX de membres Avis spécialisé conseillé	Recherche de séquestre (rôle dans l'indication opératoire) Moins efficace que l'IRM ou la scintigraphie pour le diagnostic précoce.
Polytraumatisme majeur	En cas de troubles de conscience, il faut réaliser en plus du scan RX céphalique : 1 - un cliché de rachis cervical, thoracique et lombaire ; 2 - un cliché pulmonaire ; 3 - un cliché de bassin	Pour le thorax, se méfier des pièges des clichés réalisés couché. Le scan RX peut être utile. Pour le bassin, l’examen clinique n’est pas suffisant. Pour l’abdomen, le cliché standard n’est pas utile sauf plaie pénétrante. L’échographie et/ou le scan RX sont recommandés. Concernant l’arbre urinaire, ne pas oublier les lésions des artères rénales dans les chocs en décélération. Un scan RX avec injection et/ou un écho-Doppler sont recommandés.
Traumatisme chez l’enfant (radiographies comparatives)	Radios comparatives Pas recommandées en routine
Traumatisme osseux	Radio, puis scinti ostéo-articulaire ou IRM ou Scan RX	La scintigraphie est utile quand les radiographies standard sont normales ou non contributives, en particulier en cas de recherche de fracture de fatigue ou de fracture non déplacée. Si la douleur est très localisée, demander le scan RX ou l’IRM d'emblée.
Trouble de croissance	Radio de la main et du poignet gauches Recommandée	A comparer avec atlas de référence pour la maturation osseuse. Après 10 ans, peut être complété par des radiographies du coude face et profil.
Tumeur osseuse maligne	Radio, puis IRM ostéo-articulaire Avis spécialisé conseillé	Elle doit avoir lieu avant toute biopsie.
Tumeur, fracture ou infection (suspicion de)	Radio standard centrée Recommandée

PATHOLOGIE ARTICULAIRE PERIPHERIQUE ET DES PARTIES MOLLES

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Arthrite infectieuse	Echo de hanche ou d’épaule en urgence Recommandée	Seulement si les clichés standard sont normaux ou douteux ; recherche d’épanchement articulaire.
Corps étranger dans les parties molles : métal, verre, bois peint	Radio de membre en urgence Recommandée	La plupart des verres sont radio-opaques ainsi que certaines peintures.
Corps étranger dans les parties molles : plastique, bois	Radio de membre en urgence Pas recommandée	Ils ne sont pas radio-opaques. Il vaut mieux réaliser une échographie.
Lésion tendineuse et ligamentaire (genou, cheville, coiffe des rotateurs)	IRM ostéo-articulaire Avis spécialisé conseillé	En pré-thérapeutique quand la clinique et/ou l'échographie ne résolvent pas le problème.
Pathologie articulaire inflammatoire	Radio de l’ensemble des articulations Pas recommandée en routine	Centrer sur les articulations symptomatiques ; intérêt de la scintigraphie. Exception : dans le bilan initial effectué par un spécialiste.
Prothèse douloureuse	Scinti ostéo-articulaire Seconde intention Avis spécialisé conseillé	Demander d’abord des radiographies standard. Une scintigraphie normale permet d’exclure une complication significative. Il peut être utile d’associer une scintigraphie aux globules blancs marqués afin de distinguer infection et descellement.
Rupture tendineuse, hématome intramusculaire, tuméfaction des parties molles	Echo des parties molles Recommandée	IRM réservée aux problèmes non résolus par l'échographie.
Tendinite	Echo des parties molles Pas recommandée en routine	Seulement si des précisions morphologiques modifient le traitement. IRM réservée aux problèmes non résolus par l'échographie.
Tumeur synoviale, synovite villo-nodulaire	Arthro de genou Pas recommandée	Demander une IRM (avis spécialisé conseillé).
Tumeur, fracture ou infection ou arthrite inflammatoire ou rhumatisme cristallin (suspicion de)	Radio standard centrée Recommandée

PATHOLOGIE DES MEMBRES SUPERIEURS

PATHOLOGIE DE L’EPAULE

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Corps étrangers intra-articulaires	Arthro d'épaule Pas recommandée isolément	Demander un arthroscanner.
Instabilité d’épaule	Arthro d'épaule Pas recommandée isolément	Demander un arthroscanner (si les clichés standard sont normaux seulement) : avis spécialisé conseillé.
Rupture de la coiffe des rotateurs	Arthro d'épaule Avis spécialisé conseillé	L'arthrographie suivie d'arthroscanner est aussi efficace et un peu moins chère que l'IRM, mais plus agressive ; avis spécialisé conseillé.
Tumeur de l’épaule, fracture de l’épaule, infection de l’épaule, arthrite inflammatoire ou rhumatisme cristallin du poignet (suspicion de)	Radio de l’épaule Recommandée

PATHOLOGIE DU POIGNET ET DE LA MAIN

PATHOLOGIE DU BASSIN

PATHOLOGIE DES MEMBRES INFERIEURS

PATHOLOGIE DE LA HANCHE

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Boiterie chez l’enfant	Radio de bassin et hanches Recommandée ± radio des membres inférieurs chez le jeune enfant	L'échographie de hanche à la recherche d'un épanchement est souvent utile. En fonction de ce bilan, une scintigraphie et/ou une IRM peuvent être recommandées... Avis spécialisé conseillé si boiterie persistante. Chez le jeune enfant, se méfier des fractures “en cheveu".
Douleur de hanche à radio normale	Scan RX de hanche Pas recommandé	Indication d'IRM si clichés standard non contributifs.
Douleur mécanique de hanche	Radio du bassin et de hanche différée de 2 à 6 semaines
Douleur non étiquette de la hanche	IRM des hanches Recommandée	A la recherche notamment d’une ostéonécrose ou d’une algodystrophie non visible initialement sur les clichés simples.
Maladie luxante de hanche, dysplasie chez le nourrisson (recherche de)	Imagerie Pas recommandée en routine. Si facteurs de risque : échographie à 1 mois ou radiographie de bassin à 4 mois	Les facteurs de risques sont : antécédents familiaux, accouchement en siège. L'imagerie systématique de dépistage est discutée.
Prothèse douloureuse	Radio puis scinti ostéo-articulaire Seconde intention Avis spécialisé conseillé	Demander d’abord des radiographies standard. Une scintigraphie normale permet d’exclure une complication significative. Il peut être utile d’associer une scintigraphie aux globules blancs marqués afin de distinguer infection et descellement.
Tumeur de hanche, fracture de hanche, infection, arthrite inflammatoire de hanche ou terrain particulier -corticothérapie- (suspicion de)	Radio de hanche Recommandée

PATHOLOGIE DU GENOU

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Anomalie des axes des jambes chez l’enfant	Radios des membres Avis spécialisé conseillé	Radiographies nécessaires en dehors du varus physiologique du nourrisson et du valgus jusqu’à 8 ans.
Arthrographie, scan RX ou IRM (bilan avant)	Radio du genou Recommandée
Corps étrangers intra-articulaires, chondromatose	Arthro de genou Pas recommandée isolément	Demander un arthroscanner (avis spécialisé conseillé).
Douleurs mécaniques des genoux	Radio des genoux Différée de 2 à 6 semaines	En fonction de la douleur.
Lésion d’un ligament croisé	Arthro de genou Pas recommandée	L’IRM peut être indiquée en préopératoire
Lésion d’un ligament croisé	Radio des genoux Avis spécialisé conseillé	Recherche de tiroir.
Lésion du cartilage fémoro-patellaire	Arthro de genou Pas recommandée isolément	A faire suivre par un arthroscanner (si les clichés standard ne montrent pas de pincement de l’interligne) : avis spécialisé conseillé.
Lésion méniscale	Arthro de genou Recommandée	Alternative à l'IRM qui n'est pas agressive, mais plus chère.
Lésion méniscale	IRM du genou Recommandée	Alternative à l'arthrographie qui est plus agressive mais moins coûteuse.
Maladie d’Osgood-Schlatter	Radio du genou Pas recommandée en routine	L'irrégularité apophysaire n'est pas spécifique, le meilleur signe radiologique est l'épaississement des parties molles ; les clichés ne servent qu'à éliminer une autre pathologie locale.
Syndrome fémoro-patellaire	Arthro de genou Pas recommandée	Les clichés standard suffisent.
Syndrome fémoro-patellaire	Radio des genoux Recommandée	Clichés comparatifs de face debout, profil strict en flexion de 20 à 30° et incidence axiale à 30° - 45° de flexion, quadriceps décontractés ; en l'absence de subluxation externe de rotule, pratiquer la même incidence axiale en rotation externe (RMO, 1994 - IV).
Tumeur du genou, fracture du genou, infection du genou, arthrite inflammatoire ou rhumatisme cristallin du genou (suspicion de)	Radio du genou Recommandée

PATHOLOGIE DE LA CHEVILLE ET DU PIED

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Douleur plantaire, aponévrosite plantaire	Radio de pied Recommandée	Cliché de profil en charge à la recherche de troubles statiques. Intérêt de l’échographie.
Goutte	Radio de pied Pas recommandée en routine	Seulement si problème diagnostique différentiel.
Hallux valgus	Radio des pieds Avis spécialisé conseillé	Clichés demandés avant chirurgie orthopédique.
Traumatisme de cheville	Radio de cheville Pas recommandée en routine	Seulement si douleur au bord postérieur ou à la pointe de la malléole interne ou externe ou si incapacité à faire deux pas sur chaque pied sans aide dans l'heure suivant le traumatisme et aux urgences (règles d'Ottawa)*.
Traumatisme du médio-pied	Radio de pied Pas recommandée en routine	Seulement si douleur à la base du 5ème métatarsien ou du scaphoïde ou incapacité à faire deux pas sur chaque pied sans aide dans l'heure suivant le traumatisme et aux urgences (règles d'Ottawa)*.
Tumeur de cheville et pied, fracture de cheville et pied, infection de cheville et pied, arthrite inflammatoire ou rhumatisme cristallin de cheville et pied (suspicion de)	Radio de cheville et de pied Recommandée

* Stiell I.G. et al.. Implementation of the Ottawa ankle rules. JAMA, 1994 ; 271 : 827-832.

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Coccygodynie non traumatique	Radio du coccyx différée de 2 à 6 semaines
Traumatisme coccygien	Radio du coccyx Pas recommandée en routine	Les constatations radiologiques n'influenceront pas le traitement.

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Instabilité du carpe	Radio du poignet Avis spécialisé conseillé
Syndrome du canal carpien	Radio du poignet Avis spécialisé conseillé	Analyse des structures osseuses adjacentes en préopératoire.
Syndrome du canal carpien	Scan RX de poignet Pas recommandé en routine	Diagnostic clinique et/ou EMG.
Tumeur du poignet, fracture du poignet, infection du poignet, arthrite inflammatoire ou rhumatisme cristallin du poignet (suspicion de)	Radio du poignet Recommandée

Situation clinique	Recommandation	Commentaire
Sacro-iliite infectieuse ou inflammatoire (suspicion de)	Scan RX rachidien Recommandé	Seulement si les clichés standard sont normaux ou douteux.
Traumatisme du bassin chez un patient inconscient ou ne pouvant plus se relever après une chute	Radio du bassin et du sacrum en urgence Recommandée	L’examen clinique peut ne pas être fiable. Les fractures sacrées sont souvent méconnues.
Tumeur du bassin, fracture du bassin, infection, arthrite inflammatoire du bassin ou terrain particulier -corticothérapie- (suspicion de)	Radio du bassin Recommandée

Imageries ostéo-articulaire, du rachis

PATHOLOGIE DU RACHIS ET DE LA MOELLE