Fracture du col du fémur
Fracture
du col du fémur : indications thérapeutiques |
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Fracture |
Sujet
valide, autonome, en bonne santé |
Sujet
valide en mauvaise santé |
Sujet
très peu valide et non autonome |
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Cervicale |
Grand
déplacement |
Prothèse |
? |
Abstention
chirurgicale : nursing + antalgiques |
Faible
déplacement |
Réduction
+ Ostéosynthèse solide |
Ostéosynthèse
percutanée |
Ostéosynthèse
percutanée |
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Absence
de déplacement ou fracture en coxa valga |
Ostéosynthèse |
Ostéosynthèse
percutanée |
Ostéosynthèse
percutanée |
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Pertrochantérienne |
Déplacée |
Réduction
+ Ostéosynthèse rigide |
? |
Ostéosynthèse
par clou de Ender sans réduction |
Non
déplacée |
Ostéosynthèse
par clou de Ender |
Ostéosynthèse
par clous de Ender |
Ostéosynthèse
par clous de Ender |
Complications des fractures du col du fémur |
Complications précoces |
Complications locales : - hématome - infection Complications
mécaniques : - prothèse :
luxation - ostéosynthèse :
déplacement secondaire |
Complications tardives |
Fracture
cervicale ostéosynthésée : - nécrose de la tête fémorale (par dévascularisation traumatique de la tête du fémur) -
pseudarthrose Prothèse : -
infection -
descellement -
fracture par insuffisance osseuse Fracture
pertrochantérienne ostéosynthésée : -
cal vicieux -
pseudarthrose et nécrose de la tête fémorale sont très
rares |
A tout moment |
Complications
du décubitus et de l’hospitalisation Absence de
reprise de la marche++ : -
équin de la cheville -
phobie de la chute |