Brûlures
Etendue des brûlures REGLE DES 9 DE WALLACE
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TOTAL |
Tête Tronc Membres supérieurs Membres inférieurs Organes génitaux externes |
9 % 18 % x 2 9 % x 2 18 % x 2 1 % |
9 % 36 % 18 % 36 % 1 % |
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100 % |
Profondeur
des brûlures
Superficielles Partielles Intermédiaires |
1er
degré |
Erythème douloureux Coup de soleil |
Guérison spontanée en 48 h |
Superficielles 2ème
degré superficiel |
-phlyctènes extensives, paroi épaisse -socle suintant, douloureux +++ |
Guérison spontanée 15 j Troubles de la pigmentation |
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Profondes 2ème
profond |
-douleur moindre -anesthésie partielle -phanères adhérents -vitropression + |
-cicatrisation spontanée en 3 semaines -ou approfondissement -cicatrice de mauvaise qualité ou volontiers hypertrophique |
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Profondes |
3ème
degré |
-couleur blanc nacré, rouge vif ou brun -texture de cuir -indolore -phanères non adhérents |
Nécessité de greffe |
Indications d’hospitalisation
A hospitaliser |
A hospitaliser en centre de brûlés |
A hospitaliser en lit de réanimation de brûlés |
-Brûlures > 20 % chez l’adulte |
- Brûlures > 25 % de surface corporelle ou > 50 UBS |
-Brûlures > 40 % de surface corporelle ou 100 UBS |
-Brûlures > 10 % chez l’enfant et le vieillard |
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-Lésions cérébrales ou thoraciques associées notamment aux lésions d’inhalation |
-Brûlures de surface inférieure si : lésions associées 3ème degré +3 % vomissements et impossibilité de réanimation par voie entérale |
-Brûlures nécessitant une chirurgie spécialisée des mains, de la face,… |
-Polytraumatisme grave incluant les brûlures (après bilan correct) |
Critères d’hospitalisation
1 Patients âgés de 10 à 50 ans avec des brûlures du deuxième degré > 15 % de la SC ou brûlures du troisième degré > 5 % de la SC. 2 Patients de < 10 ans ou de > 50 ans avec des brûlures du deuxième degré > 10 % de la SC ou du troisième degré > 3 % de la SC 3 Patients avec des brûlures de la face, des mains, des pieds ou du périnée, brûlures des grosses articulations ou brûlures circulaires des membres 4 Brûlures électriques 5 Brûlures chimiques 6 Brûlures avec des lésions des voies aériennes 7 Brûlures chez les patients porteurs de pathologies préexistantes 8 Brûlures associées à d’autres traumatismes |
Centres de traitement des brûlés à Paris |
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Cochin
(75014) Foch
(92) Percy
(92) Rothschild (75012) Saint
Antoine (75012) Trousseau
(75012) |
01 58 41 26 49 01 46 25 23 42 01 41 46 63 85 01 40 19 30 00 01 49 48 26 09 01 44 73 62 54 |
(A) (A) (A+E) 20 - 12 = 8 lits (A) (A) (E) A = adultes. E = enfants |