Suicide S, Tentative de suicide TS

 

Comparaison entre deux populations de suicide et de tentative de suicide

Critères

Suicide

Tentative de suicide TS

Age

Augmente avec l’âge (surtout entre 40 et 80 ans)

Diminue avec l’âge (surtout de 15 à 40 ans)

Etat civil

Célibataires, divorcés, veufs

Mariés

Milieu

Rural

Urbain

Moyens

Armes à feu, gaz, pendaison

Médicaments

Psychopathologie

Corrélation importante entre suicide et affection psychanalytique

Corrélation faible avec une affection psychiatrique

Sexe

Surtout des hommes

Surtout des femmes

 

Facteurs de risque de suicide

1.      Affection médicale sévère, chronique et concomitante

2.      Age : important chez des personnes au-dessus de 40 ans et les adolescents

3.      Antécédents de suicide réussi dans la famille et les proches

4.      Antécédents de tentatives de suicide récentes

5.      Etat dépressif grave, surtout accompagné d’insomnie persistante et de réveils nocturnes

6.      Ethylisme

7.      Isolement affectif et social

8.      Maladaptation professionnelle

9.      Moyens employés : arme à feu, gaz, noyade, pendaison, train

10.  Perte du conjoint chez les personnes âgées

11.  Présence d’une affection psychiatrique associée (troubles psychotiques et bipolaires)

12.  Sexe : surtout les hommes

13.  Toxicomanie aux drogues dures

14.  Toxicomanie médicamenteuse

 

FACTEURS DE RISQUES DE SUICIDE

Facteurs personnels et sociaux

Facteurs cliniques et symptomatologie

  1. Age > 55 ans
  2. Antécédents de tentatives de suicide TS
  3. Antécédents familiaux de suicide ou de troubles thymiques
  4. Chômage, difficultés financières, surtout en cas de chute importante du niveau économique
  5. Dates d’anniversaire significatives
  6. Isolement social avec une attitude inamicale réelle ou imaginée de la part de la famille et des amis
  7. Personnalité impulsive, agressive
  8. Préméditation détaillée et prise de précautions afin de ne pas être découvert
  9. Séparation ou divorce récents ou veuvage
  10. Sexe masculin
  1. Agitation motrice importante, impossibilité de rester tranquille, et anxiété
  2. Alcoolisme et toxicomanie
  3. Dépression, surtout en début ou en fin de maladie
  4. Hallucinations imposant des ordres
  5. Maladies physiques chroniques, douloureuses ou invalidantes surtout chez les patients antérieurement en bonne santé
  6. Préoccupations hypochondriaques importantes : idées ou convictions quasi délirantes de maladie physique p. ex. le cancer, les maladies cardiaques ou sexuellement transmissibles
  7. Prise de médicaments (p. ex. réserpine), qui peuvent donner des dépressions graves
  8. Sentiments importants de culpabilité, d’imperfection, ou de désespoir, idées délirantes de négation et d’autoaccusation.

 

Facteurs de risque suicidaire (Extrait de : Paes de Sousa M. L’Encéphale, 1996, Sp IV : 28 – 34)

Biomédicaux

Psychologiques

Socioculturels et environnementaux

Symptomatiques

- Crises biologiques (puberté, grossesse, période puerpérale, climatère)

- Génétiques (antécédents familiaux de trouble affectif, de schizophrénie, d’alcoolisme, de suicide)

- Maladie psychiatrique :

·               alcoolisme et toxicodépendance

·               anxiété

·               dépression

·               maladie cérébrale organique

·               perturbation de la personnalité

·               schizophrénie

- Maladie somatique grave, chronique et/ou conduisant à une invalidité

 

- Accroissement d’agressivité

- Accumulation d’émotions

- Limitation progressive de la personnalité (essentielle, interpersonnelle)

- Age > 45 ans

- Chômage, conflit professionnel, difficultés économiques, retraite

- Classes sociales hautes et basses

- Décès récent d’un proche

- Foyer détruit ou désuni pendant l’enfance

- Habitat socialement désorganisé

- Isolement social

·               célibataires, séparés, divorcés, veufs

·               échec sentimental

·               absence d’enfant

·               éloignement de la famille

·               perte de rapports humains

·               déracinement, migration

·               emprisonnement

·               hospitalisation

- Manques de buts et d’une tâche dans l’existence

- Printemps

- Sexe masculin

- Suicide dans l’entourage (suggestion)

- Agitation ou ralentissement

- Autonégligence

- Culpabilité ou auto-accusation

- Humeur dépressive sévère

- Idées de suicides

- Insomnie

- Mémoire diminuée

- Perte d’intérêt sévère

- Pessimisme

- Rage ou ressentiment

- Sentiment d’insuffisance

- Sociabilité diminuée

 

Remarque : il s’agit des facteurs de risque objectivés pour le suicide S ; les facteurs de risque pour la tentative de suicide TS en diffèrent quelque peu (par exemple, les facteurs socio-culturels et environnementaux)

 

www.infosuicide.org 

 

Retour à psychiatrie