Phobie sociale
¤ F40.1 [300.23] Phobie
sociale (Trouble anxiété sociale)
A. Une peur persistante et intense d'une ou plusieurs situations sociales ou
bien de situations de performance durant lesquelles le sujet est en contact
avec des gens non familiers, ou bien peut être exposé à
l'éventuelle observation attentive d'autrui. Le sujet craint d'agir (ou
de montrer des symptômes anxieux) de façon embarrassante ou humiliante.
NB. Chez les enfants, on doit retrouver des éléments montrant
la capacité d'avoir des relations sociales avec des gens familiers en
rapport avec l'âge, et l'anxiété doit survenir en présence
d'autres enfants et pas uniquement dans les relations avec les adultes.
B. L'exposition à la situation sociale redoutée provoque de façon
quasi systématique une anxiété, qui peut prendre la forme
d'une Attaque de panique liée à la situation ou bien facilitée
par la situation. NB. Chez les enfants, l'anxiété peut s'exprimer
par des pleurs, des accès de colère, des réactions de figement
ou de retrait dans les situations sociales impliquant des gens non familiers..
C. Le sujet reconnaît le caractère excessif ou irraisonné
de la peur. NB. Chez l'enfant, ce caractère peut être absent.
D. Les situations sociales ou de performance sont évitées ou vécues
avec une anxiété ou une détresse intenses.
E. L'évitement, l'anticipation anxieuse ou la souffrance dans la (les)
situation (s) redoutée (s) sociale (s) ou de la performance perturbent,
de façon importante, les habitudes de l'individu, ses activités
professionnelles (scolaires), ou bien ses activités sociales ou ses relations
avec autrui, ou bien le fait d'avoir cette phobie s'accompagne d'un sentiment
de souffrance important.
F. Chez les individus de moins de 18 ans, la durée est d'au moins 6 mois
G. La peur ou le comportement d'évitement n'est pas lié aux effets
physiologiques directs d'une substance (p. ex. une substance donnant lieu à
abus, un médicament), ni à une affection médicale générale
et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex. Trouble
panique avec ou sans agoraphobie, Trouble anxiété de séparation,
Peur d'une dysmorphie corporelle, Trouble envahissant du développement
ou Personnalité schizoïde).
H. Si une affection médicale générale ou un autre trouble
mental est présent, la peur décrite en A est indépendante
de ces troubles ; par exemple, le sujet ne redoute pas de bégayer, de
trembler dans le cas d'une maladie de Parkinson ou de révéler
un comportement alimentaire anormal dans l'Anorexie mentale (Anorexia nervosa)
ou la Boulimie (Bulimia nervosa)
Spécifier si :
NB. Type généralisé, si les peurs concernent la
plupart des situations sociales (p. ex. démarrer ou soutenir des conversations,
participer à de petits groupes, avoir des rendez-vous, parler à
des figures d'autorité, se rendre à des soirées). NB. Envisager
également un diagnostic additionnel de Personnalité évitante).
300.23 Social Phobia
A. A marked and persistent fear of one or more social or performance situations
in which the person is exposed to unfamiliar people or to possible scrutiny
by others. The individual fears that he or she will act in a way (or show anxiety
symptoms) that will be humiliating or embarrassing.
Note: In children, there must be evidence of the capacity for age-appropriate
social relationships with familiar people and the anxiety must occur in peer
settings, not just in interactions with adults.
B. Exposure to the feared social situation almost invariably provokes anxiety,
which may take the form of a situationally bound or situationally predisposed
Panic Attack. Note: In children, the anxiety may be expressed by crying, tantrums,
freezing, or shrinking from social situations with unfamiliar people.
C. The person recognizes that the fear is excessive or unreasonable. Note: In
children, this feature may be absent.
D. The feared social or performance situations are avoided or else are endured
with intense anxiety or distress.
E. The avoidance, anxious anticipation, or distress in the feared social or
performance situation(s) interferes significantly with the person's normal routine,
occupational (academic) functioning, or social activities or relationships,
or there is marked distress about having the phobia.
F. In individuals under age 18 years, the duration is at least 6 months.
G. The fear or avoidance is not due to the direct physiological effects of a
substance (e.g., a drug of abuse, a medication) or a general medical condition
and is not better accounted for by another mental disorder (e.g., Panic Disorder
With or Without Agoraphobia, Separation Anxiety Disorder, Body Dysmorphic Disorder,
a Pervasive Developmental Disorder, or Schizoid Personality Disorder).
H. If a general medical condition or another mental disorder is present, the
fear in Criterion A is unrelated to it, e.g., the fear is not of Stuttering,
trembling in Parkinson's dsease, or exhibiting abnormal eating behavior in Anorexia
Nervosa or Bulimia Nervosa.
Specify If : Generalized : if the fears include most social situations
(also consider the additional diagnosis of Avoidant Personality Disorder)