Tabagisme

 

Sélection de constituants de la fumée de cigarette

Substance

Effet(s)

SOUS FORME DE PARTICULES EN SUSPENSION

Benzo(a)pyrène

Carbazole

Catéchol

Crésol

« Goudron »

Hydrocarbures polycycliques aromatiques

Indole

Métal à l’état de trace (nickel Ni, arsenic As, polonium 20 Po20)

Naphtylamine

Nicotine

 

Nitrosonornicotine

Phénol

Cancérigène

Facteur de croissance tumorale

Cocarcinogène

Cocarcinogène et irritant

Cancérigène

Cancérigènes

Facteur de croissance tumorale

Cancérigène

 

Cancérigène

Stimulant ou inhibiteur neuroendocrinien, drogue provoquant une dépendance

Cancérigène

Cocarcinogène et irritant

SOUS FORME GAZEUSE

Acétaldéhyde CH3CHO

Acide hydrocyanique HCN

Acroléine CH2=CHCHO

Ammoniaque NH3

Chlorure de vinyle CH2=CHCl

Formaldéhyde HCHO

Hydrazine H2NNH2

Monoxyde de carbone CO

Nitrosamines

Oxydes d’azote N02

Ciliotoxique et irritant

Ciliotoxique et irritant

Ciliotoxique et irritant

Ciliotoxique et irritant

Cancérigène

Ciliotoxique et irritant

Cancérigène

Nuit au transport et à l’utilisation de l’oxygène

Cancérigène

Ciliotoxique et irritant

 

Bupropion Zyban LP° 150mg (GSK)

Les comprimés de Zyban LP° doivent être avalés entiers sans être croqués, écrasés ni mâchés. La durée du traitement est de 7 à 9 semaines. Bien que la survenue d’un syndrome de sevrage à l’arrêt du traitement paraisse improbable, une décroissance posologique progressive peut être envisagée. En l’absence d’efficacité à la septième semaine, il n’y a pas lieu de poursuivre le traitement par Zyban LP°.

Utilisation chez l’adulte : il est recommandé de débuter le traitement avant l’arrêt effectif du tabac et de décider d’une date précise d’arrêt au cours de des 2 premières semaines de traitement par Zyban LP° (de préférence au cours de la deuxième semaine). La posologie initiale est de 150 mg par jour pendant les 6 premiers jours, puis 300 mg par jour en 2 prises quotidiennes espacées d’au moins 8 heures à partir du 7ème jour. La posologie maximale est de 150 mg par prise, et de 300 mg par jour. Elle ne doit en aucun cas être dépassée.

Utilisation chez l’enfant et l’adolescent : L’utilisation de Zyban LP° chez l’enfant et l’adolescent de moins de 18 ans n’est pas recommandée, en l’absence de données de tolérance et d’efficacité chez ces patients.

Utilisation chez le patient âgé : Zyban LP° doit être utilisé avec prudence chez le sujet âgé, en raison d’une possible sensibilité individuelle accrue. La posologie recommandée chez le sujet âgé est de 150 mg par jour en une seule prise.

Utilisation chez l’insuffisant hépatique : Zyban LP° doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique. Compte tenu d’une variabilité plus élevée des paramètres pharmacocinétiques chez ces patients, la posologie recommandée en cas d’insuffisance hépatique légère à modérée est de 150 mg par jour en une prise.

Utilisation chez l’insuffisant rénal : Zyban LP° doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. La posologie recommandée chez ces patients est de 150 mg par jour en une prise.

 

Nicotine Nicopatch° (Fabre), Nicorette° (Pharmacia Upjohn), Nicotinell TTS° (Novartis)

 

Nicopatch° (Fabre)

 

phase initiale 3 à 4 semaines

suivi du traitement 3 à 4 semaines

sevrage thérapeutique 3 à 4 semaines

Fumeurs de > 20 cigarettes par jour

30 cm2

20 cm2 (ou 30 cm2 selon les résultats sur les symptômes de sevrage)

10 cm2 (ou 20 cm2 puis 10 cm2 selon les résultats sur les symptômes de sevrage)

Fumeurs de < 20 cigarettes par jour

20 cm2 (ou augmentation à 30 cm2 selon les résultats sur les symptômes de sevrage)

20 cm2 (ou 10 cm2 si les résultats sont satisfaisants)

10 cm2 (ou arrêt du traitement en cas de résultats satisfaisants) :

 

Nicotinell TTS° (Novartis)

 

Phase initiale 3 à 4 semaines

Suivi du traitement 3 à 4 semaines

Sevrage thérapeutique 3 à 4 semaines

Fumeurs de > 20 cigarettes par jour

TTS 30 cm2

TTS 20 cm2 (ou 30 cm2)*

TTS 10 cm2 (ou 20 cm2 puis 10 cm2)*

Fumeurs de < 20 cigarettes par jour

TTS 20 cm2 (ou augmentation à 30 cm2)*

TTS 20 cm2 (ou 10 cm2)**

TTS 10 cm2 (ou arrêt du traitement)**

*selon les résultats sur les symptômes du sevrage

**en cas de résultats satisfaisants

 

Serveur Tabac-net : www.tabac-net.ap-hop-paris.fr

Le dossier tabac de la DGS : www.sante.gouv.fr/htm.pointsur/tabac/index.htm

Serveur OMS tabac en français (tfi) : www.who.int/toh/frenchindex.html

Site de Genève : www.stop-tabac.ch

Site québécois : www.arrete.qc.ca

Société de tabacologie www.globalink.org/gtm/tabacologie

www.stoptabac.com 

 

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