Tabagisme
Sélection de constituants de la fumée de cigarette |
|
Substance |
Effet(s) |
SOUS FORME DE PARTICULES EN SUSPENSION |
|
Benzo(a)pyrène Carbazole Catéchol Crésol « Goudron » Hydrocarbures polycycliques aromatiques Indole Métal à l’état de trace (nickel Ni, arsenic As, polonium 20 Po20) Naphtylamine Nicotine
Nitrosonornicotine Phénol |
Cancérigène Facteur de croissance tumorale Cocarcinogène Cocarcinogène et irritant Cancérigène Cancérigènes Facteur de croissance tumorale Cancérigène
Cancérigène Stimulant ou inhibiteur neuroendocrinien, drogue provoquant une dépendance Cancérigène Cocarcinogène et irritant |
SOUS FORME GAZEUSE |
|
Acétaldéhyde CH3CHO Acide hydrocyanique HCN Acroléine CH2=CHCHO Ammoniaque NH3 Chlorure de vinyle CH2=CHCl Formaldéhyde HCHO Hydrazine H2NNH2 Monoxyde de carbone CO Nitrosamines Oxydes d’azote N02 |
Ciliotoxique et irritant Ciliotoxique et irritant Ciliotoxique et irritant Ciliotoxique et irritant Cancérigène Ciliotoxique et irritant Cancérigène Nuit au transport et à l’utilisation de l’oxygène Cancérigène Ciliotoxique et irritant |
Bupropion Zyban LP° 150mg (GSK)
Les comprimés de Zyban LP° doivent être avalés entiers sans être croqués, écrasés ni mâchés. La durée du traitement est de 7 à 9 semaines. Bien que la survenue d’un syndrome de sevrage à l’arrêt du traitement paraisse improbable, une décroissance posologique progressive peut être envisagée. En l’absence d’efficacité à la septième semaine, il n’y a pas lieu de poursuivre le traitement par Zyban LP°.
Utilisation chez l’adulte : il est recommandé de débuter le traitement avant l’arrêt effectif du tabac et de décider d’une date précise d’arrêt au cours de des 2 premières semaines de traitement par Zyban LP° (de préférence au cours de la deuxième semaine). La posologie initiale est de 150 mg par jour pendant les 6 premiers jours, puis 300 mg par jour en 2 prises quotidiennes espacées d’au moins 8 heures à partir du 7ème jour. La posologie maximale est de 150 mg par prise, et de 300 mg par jour. Elle ne doit en aucun cas être dépassée.
Utilisation chez l’enfant et l’adolescent : L’utilisation de Zyban LP° chez l’enfant et l’adolescent de moins de 18 ans n’est pas recommandée, en l’absence de données de tolérance et d’efficacité chez ces patients.
Utilisation chez le patient âgé : Zyban LP° doit être utilisé avec prudence chez le sujet âgé, en raison d’une possible sensibilité individuelle accrue. La posologie recommandée chez le sujet âgé est de 150 mg par jour en une seule prise.
Utilisation chez l’insuffisant hépatique : Zyban LP° doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique. Compte tenu d’une variabilité plus élevée des paramètres pharmacocinétiques chez ces patients, la posologie recommandée en cas d’insuffisance hépatique légère à modérée est de 150 mg par jour en une prise.
Utilisation chez l’insuffisant rénal : Zyban LP° doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. La posologie recommandée chez ces patients est de 150 mg par jour en une prise.
Nicotine Nicopatch° (Fabre), Nicorette° (Pharmacia Upjohn), Nicotinell TTS° (Novartis)
Nicopatch° (Fabre)
|
phase initiale 3 à 4 semaines |
suivi du traitement 3 à 4 semaines |
sevrage thérapeutique 3 à 4 semaines |
Fumeurs de > 20 cigarettes par jour |
30 cm2 |
20 cm2 (ou 30 cm2 selon les résultats sur les symptômes de sevrage) |
10 cm2 (ou 20 cm2 puis 10 cm2 selon les résultats sur les symptômes de sevrage) |
Fumeurs de < 20 cigarettes par jour |
20 cm2 (ou augmentation à 30 cm2 selon les résultats sur les symptômes de sevrage) |
20 cm2 (ou 10 cm2 si les résultats sont satisfaisants) |
10 cm2 (ou arrêt du traitement en cas de résultats satisfaisants) : |
Nicotinell TTS° (Novartis)
|
Phase initiale 3 à 4 semaines |
Suivi du traitement 3 à 4 semaines |
Sevrage thérapeutique 3 à 4 semaines |
Fumeurs de > 20 cigarettes par jour |
TTS 30 cm2 |
TTS 20 cm2 (ou 30 cm2)* |
TTS 10 cm2 (ou 20 cm2 puis 10 cm2)* |
Fumeurs de < 20 cigarettes par jour |
TTS 20 cm2 (ou augmentation à 30 cm2)* |
TTS 20 cm2 (ou 10 cm2)** |
TTS 10 cm2 (ou arrêt du traitement)** |
*selon les résultats sur les symptômes du sevrage
**en cas de résultats satisfaisants
Serveur Tabac-net : www.tabac-net.ap-hop-paris.fr
Le dossier tabac de la DGS : www.sante.gouv.fr/htm.pointsur/tabac/index.htm
Serveur OMS tabac en français (tfi) : www.who.int/toh/frenchindex.html
Site de Genève : www.stop-tabac.ch
Site québécois : www.arrete.qc.ca
Société de tabacologie www.globalink.org/gtm/tabacologie