Type

Causes fréquentes

Causes rares

Inflammatoires

Bronchite

Dilatation des bronches DDB

Granulomatose de Wegener

Syndrome de Goodpasture

Infectieuses

Bronchite

Dilatation des bronches DDB

Pneumonie

Abcès pulmonaire

Tuberculose TB

Paragominose (cosmopolite)

Mucoviscidose MV

Infection fongique

Broncholithiase

Vasculaires

Embolie pulmonaire EP

Troubles de la coagulation

Syndrome de Rendu-Osler

Malformation artérioveineuse MAV

Sténose mitrale SM

Traumatisme thoracique

Néoplasiques

Cancer du poumon

Adénome bronchique

Cancer métastatique

Hémoptysies : Principales étiologies par ordre de fréquence décroissante et orientation diagnostique

Etiologies

Contexte de survenue

Examens diagnostiques

Tumeurs bronchiques

Fumeur. Age  > 40 ans. Anomalies radiologiques

Fibroscopie bronchique + biopsies bronchiques

TuberculoseTb

- séquelles (lésions cicatricielles / DDB / aspergillome / broncholithiase / cancérisation)

- aiguë

Antécédents. Anomalies radiologiques

Contage. Lésions radiologiques évolutives (caverne, nodules)

Fibroscopie bronchique + prélèvements bactériologiques (BK et Aspergillus)

Scanner thoracique

Recherche de BK dans les crachats ou tubage gastrique

Pas de fibroscopie bronchique

Dilatations des bronches DDB

Antécédents (infection pulmonaire virale, coqueluche, tuberculose Tb, obstacle bronchique, mucoviscidose MV…). Anomalies radiologiques

Scanner thoracique

Fibroscopie bronchique pour localisation du saignement

Pathologies infectieuses pulmonaires (pneumopathie nécrosante, aspergillose…)

Contexte fébrile brutal. Anomalies radiologiques

Prélèvements bactériologiques

Fibroscopie bronchique pour recherche de cancer sous-jacent

Infections bronchiques

Contexte infectieux isolé. Pas d’anomalie radiologique

Bilan étiologique négatif

Diagnostic d’élimination

Causes cardiovasculaires (RM, IVG, EP, …)

Contexte clinique évocateur

Selon l’étiologie suspectée