Exanthèmes

 

Diagnostic différentiel des maladies exanthémateuses*

Maladie

Période d’incubation

Prodrome

Exanthème

Enanthème

Autres éléments du diagnostic

Rougeole

9 à 14 jours

3 jours, coryza, toux, conjonctivite

Rouge, maculo-papuleux, confluent de la tête aux pieds, dure 7 à 10 jours et peut desquamer

Signe de Köplick

Toux prédominante

Rubéole

16 à 18 jours

Aucun, habituellement

Rose, maculo-papuleux, discret, s’étend rapidement et dure 3 à 5 jours

Aucun ou faible

Lymphadénopathie pouvant être prédominante

Roséole infantile

10 à 14 jours

3 jours de fièvre, enfant en bon état général

Rose, maculeux, discret passager. Apparaît, quand la fièvre diminue

Aucun

L’enfant reste bien. Convulsion fébrile éventuelle lors de la première montée de température

5ème maladie (érythème infectieux)

Environ 7 à 14 jours

Aucun

« Gifle sur la joue », rash aux extrémités, peut réapparaître, dure 7 à 14 jours

Variable

Rash caractéristique. Peut apparaître, quand l’extrémité est chaude (dans le bain, sous les vêtements…)

Scarlatine

2 à 5 jours

1 à 2 jours, avec fièvre, vomissements et dysphagie

Rouge, ponctuée, comme du papier de verre, aspect confluent, dure 7 jours, desquamation

Pharynx rouge, angine, pétéchies sur le palais, langue framboisée

Pâleur, augmentation du rash sur les peaux plissées, enfant « toxique »

Infection à entérovirus

Variable (habituellement courte)

Variable

Peut ressembler à chacun des exanthèmes suivants : écho, pétéchial, Coxackie, vésiculaire

Variable

Maladie familiale coexistante, gastroentérite, épidémie locale

Reproduit de Kempe CH, Silver HK, O’Brien D, Current Pediatric Diagnosis and Treatment, Lange

 

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