Exanthèmes
Diagnostic différentiel des maladies exanthémateuses*
Maladie |
Période d’incubation |
Prodrome |
Exanthème |
Enanthème |
Autres éléments du diagnostic |
Rougeole |
9 à 14 jours |
3 jours, coryza, toux, conjonctivite |
Rouge, maculo-papuleux, confluent de la tête aux pieds, dure 7 à 10 jours et peut desquamer |
Signe de Köplick |
Toux prédominante |
Rubéole |
16 à 18 jours |
Aucun, habituellement |
Rose, maculo-papuleux, discret, s’étend rapidement et dure 3 à 5 jours |
Aucun ou faible |
Lymphadénopathie pouvant être prédominante |
Roséole
infantile |
10 à 14 jours |
3 jours de fièvre, enfant en bon état général |
Rose, maculeux, discret passager. Apparaît, quand la fièvre diminue |
Aucun |
L’enfant reste bien. Convulsion fébrile éventuelle lors de la première montée de température |
5ème
maladie (érythème infectieux) |
Environ 7 à 14 jours |
Aucun |
« Gifle sur la joue », rash aux extrémités, peut réapparaître, dure 7 à 14 jours |
Variable |
Rash caractéristique. Peut apparaître, quand l’extrémité est chaude (dans le bain, sous les vêtements…) |
Scarlatine |
2 à 5 jours |
1 à 2 jours, avec fièvre, vomissements et dysphagie |
Rouge, ponctuée, comme du papier de verre, aspect confluent, dure 7 jours, desquamation |
Pharynx rouge, angine, pétéchies sur le palais, langue framboisée |
Pâleur, augmentation du rash sur les peaux plissées, enfant « toxique » |
Infection
à entérovirus |
Variable (habituellement courte) |
Variable |
Peut ressembler à chacun des exanthèmes suivants : écho, pétéchial, Coxackie, vésiculaire |
Variable |
Maladie familiale coexistante, gastroentérite, épidémie locale |
Reproduit de Kempe CH, Silver HK, O’Brien D, Current Pediatric Diagnosis and Treatment, Lange