Type de la fièvre

Etiologie

Fièvre quotidienne alternée

Fièvre tous les 3 jours

Fièvre récurrente : fièvre de 3 à 6 jours quotidienne avec des intervalles libres libres de 1 semaine

« Fièvre ondulante » continue

Fièvre périodique (phénomène de Pel-Ebstein) avec des cycles variables

Plasmodium vivax, P. ovale

P. malariae

Borrelia sp fièvre par morsure de rat (Streptobacillus moniliformis ; Spirillum minus)

Brucellose ; typhoide

Maladie de Hodgkin

Aspect de la courbe thermique

Caractères

Orientation diagnostique

Clocher thermique

Brusque et brève ascension thermique, à 39°C-40°C, à la suite de frissons

Bactériémie, impliquant la pratique d’hémocultures

Fébricule

Température comprise entre 37,5°C et 38°C, permanente, vespérale (fin de journée) ou matinale

Vespérale : tuberculose Tb

Matinale : sinusite

Fièvre intermittente

Brefs clochers thermiques, la température revenant à la normale pendant plus de 24 h

Angiocholite, infection urinaire IU (non périodique), paludisme (périodique)

Fièvre ondulante

Ondulations sur 1 à 2 semaines, sans retour à l’apyrexie

Brucellose, endocardite lente EL (Osler), maladie de Hodgkin

Fièvre oscillante

Succession de clochers thermiques

Abcès profond

Fièvre en plateau

Fièvre permanente avec de minimes fluctuations

Fièvre typhoide FT, brucellose, tularémie, rickettsiose

Type de fièvre

Définition

Exemples

Continue

Variations quotidiennes d’environ 1°C

Fièvre typhoide FT, paratyphoide

Intermittente

Variations quotidiennes > 2°C

septicémie

Ondulante

Une onde = plusieurs jours

Brucellose, maladie de Hodgkin

Périodique

Intervalle sans fièvre

Paludisme

Rémittente

Variations quotidiennes > 1°C

Septicémie, tuberculose Tb