Œdème de Quincke

Aliments :

Fruits (bananes, pommes,…), légumes (endives, carottes, navets, laitue,…), beurre de cacahuètes, noix, blanc d’œuf, épices, farines, viande (agneau, dinde,…)

Cosmétiques :

Dentifrices, déodorants, laques capillaires, parfums, savons, vernis à ongles, décolorants et teintures capillaires, conservateurs

Médicaments topiques :

Bacitracine, baume de Pérou , dimethylsulfoxide, néomycine, pénicillines, peroxyde de benzoyle,…

Produits animaux :

Animaux marins (coquillages, méduses, poissons,…), arthropodes (chenilles processionnaires, papillons,…), araignées, poils ou salives d’animaux domestiques ou de ferme (vache, cheval, chien, chat,…)

Produits industriels :

Ammoniaque, bois exotique, formaldéhyde

Produits végétaux :

Plantes marines (algues, lichens,…), ortie, thuya, lierre, primevère, panais, armoise

Principaux médicaments incriminés à l’origine d’urticaire ou d’œdème de Quincke

Additifs

- Benzoates

- Colorants à la tartrazine

- Sulfites

Agents utilisés dans les désensibilisations incluant les pollens

Anesthésiques

Antifongiques

-Fluconazole Triflucan°

-Kétoconazole Nizoral°

Antiinflammatoires non stéroidiens AINS

-Acide acétylsalicylique aspirine

-Autres

Benzodiazépines

Dextrans Hémodex°, Promit°, mannitol, sorbitol

Enzymes

Hydantoine

Hydralazine

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine IECA

Médicaments cytotoxiques

Myorelaxants

Opiacés

Paracétamol acétaminophène

Pénicillines et autres antibiotiques

Produits de contraste aux rayons X

Produits sanguins

Protamine

Quinidine Cardioquine°, Quinidurule°

Sérums animaux

Stéroides

-Hydrocortisone

-Progestérone Progestogel°, Progestosol°, Utrogestan°

Sulfamides

Vaccination contenant des protéines d’oeufs

Vitamines

Aliments responsables d’urticaire ou d’œdème de Quincke

Aliments histaminolibérateurs

Alcool

Chocolat

Crustacés frais

Fraises, ananas

Fruits exotiques

Œufs

Poissons

Tomates

Aliments riches en histamine

Aliments fermentés

Boissons fermentées

Charcuterie

Conserves (harengs, thon)

Epinards

Fromages fermentés

Poissons (thon, saumon)

Tomates

Aliments riches en tyramine

Chocolat

Fromages (Boursault, gruyère)

Gibiers

Poissons fumés

Saucisses

Tomates, choux, raisins

Vins blancs

-On injecte un antihistaminique : chlorphéniramine Polaramine° Schéring Plough 5 mg IM ou IV, suivie de la prescription d’un antihistaminique per os : cétirizine Zyrtec° UCB 1cp/j ou loratadine Clarityne° Schéring Plough 1cp/j.

-Une injection de corticoide : méthylprednisolone Solu-Médrol° Upjohn 40 mg IM ou IV sera faite, s’il n’y a pas d’amélioration rapide.

-On fait appel au SAMU, et le traitement suivant est débuté : injection d’Adrénaline IV, 1 mg dilué dans 10 cc et injecté lentement ml par ml (à défaut 0.25 mg en sous-cutané) ou de Méthylprednisolone Solumédrol° Upjohn 40 mg IVD ou IM.

On met en place une voie veineuse périphérique, une oxygénothérapie au masque (6 à 8 L/min) et si c’est nécessaire le patient est intubé et ventilé artificiellement

DCI	Nom commercial	T1/2
astémizole	Hismanal° Janssen Cilag	24 h
cétirizine	Virlix° Sanofi Synthélabo, Zyrtec° UCB	9,4 h
fexofénadine	Telfast° Aventis HMR Marion Merrell
loratadine	Clarityne° Schering Plough	15 h

Aliments

Pollens

Médicaments

Maladies secondaires

Principaux médicaments incriminés à l’origine d’urticaire ou d’œdème de Quincke