Hémostase et médicaments

 

I Médicaments à l’origine de thrombocytopénies

A Mécanisme immunologique (1)

Acétaminophène

Acétazolamide Diamox°

Acide valproique Dépakine°

Aminosalicylate

Ampicilline Totapen°

Anazoline

Aspirine

Carbamazépine Tégrétol°

Chlorthalidone Hygroton°

Cimétidine Tagamet°

Composés arsénicaux

Danazol Danatrol°

Digitaliques

Diurétiques thiazidiques

Furosémide Lasilix°

Héparine

Méthyldopa Aldomet°

Pénicilline

Phénylbutazone Butazolidine°, Carudol°

Phénytoine Di-Hydan°, Dilantin°

Procainamide

Quinine/quinidine Cardioquine°, Quinidurule°

Ranitidine Azantac°, Raniplex°

Rifampicine Rifadine°, Rimactan°

Sulfamides

B Mécanisme non immunologique (syndrome hémolytique urémique SHU)

Ciclosporine Sandimmun°

Cisplatine Cisplatyl°

Mitomycine C Amétycine°

C Mécanisme inconnu

Indométhacine Indocid°

Sels d’or

II Médicaments qui modifient les fonctions plaquettaires

A Agents antiplaquettaires primaires

Aspirine

Dextran Hémodex°, Promit°

Dipyridamole Persantine°

Sulfinpyrazone

Ticlopidine Ticlid°

B médicaments dont l’action sur les plaquettes augmente le temps le temps de saignement TS

Antiinflammatoires non stéroidiens AINS

Antibiotiques B-lactamines

Acide e-aminocaproique Hexalense° (> 24 g/j)

Héparine

Activateurs du plasminogène (streptokinase, urokinase, activateur tissulaire du plasminogène)

III Médicament qui interagissent avec les facteurs de la coagulation

A Induction d’anticorps inhibiteurs

Anticoagulants lupiques (2, 3)

Phénothiazines

Procainamide

Anticorps anti-facteur VIII

Pénicilline

Anticorps anti-facteur V

Aminoglycosides

Anticorps anti-facteur XIII

Isoniazide Rimifon°

B Inhibiteurs de la synthèse des facteurs vitamines K-dépendants (facteurs II, VII, IX, X, protéine C, protéine S)

Dérivés coumariniques

Moxalactam

C Inhibiteurs de la synthèse du fibrinogène I

L asparaginase (3) Kidrolase°

(1)   Liste limitée aux médicaments pour lesquels il existe de nombreux cas rapportés et dont on peut mettre en évidence, in vitro ou in vivo, les anticorps antiplaquettaires

(2)   N’est pas responsable de saignement

(3) Peut entraîner des thromboses

 

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