Sang périphérique

Pancytopénie avec au moins 2 des 3 critères suivants :

-Polynucléaires neutrophiles < 500 / mm3

-Plaquettes < 20,000 / mm3

-Réticulocytes < 1 p 100

Moelle

Hypocellularité sévère : richesse < 25 p 100

Hypocellularité modérée : richesse 25 à 50 p 100 avec moins de 30 p 100 de cellules hématopoiétiques résiduelles

I Agents qui induisent une dépression médullaire comme effet secondaire majeur aux doses normalement employées ou pour des expositions courantes

Médicaments cytotoxiques employés en chimiothérapie anticancéreuse : agents alkylants, antimétabolites, antimitotiques

Certains antibiotiques

II Agents qui se compliquent fréquemment, mais pas inévitablement, d’une aplasie médullaire

Benzène (et produits chimiques contenant du benzène, comme le kérosène, le tétrachlorure de carbone, le solvant de Stoddard, les chlorophénols)

III Agents possiblement associés aux aplasies médullaires, mais avec une probabilité relativement faible

Antiépileptiques (hydantoines, carbamazépine Tégrétol°, phénacémide)

Antihistaminiques (cimétidine Tagamet°, chlorphéniramine)

Antiinflammatoires non stéroidiens AINS (dont la phénylbutazone Butazolidine°, Carudol°, l’indométhacine Indocid°, ibuprofène Brufen°, sulindac Arthrocine° et l’aspirine.

Antipaludéens : quinacrine et chloroquine Nivaquine°, mépacrine

Chloramphénicol

Insecticides

Métaux lourds (or Au, arsenic As, bismuth Bi, mercure Hg)

Oestrogènes

Pénicillamine Trolovol°

Sulfamides : certains antibiotiques, antithyroidiens (méthimazole, méthylthiouracile, propylthiouracile), antidiabétiques oraux (tolbutamide, chlorpropamide), inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (acétazolamide Diamox° et méthazolamide)

Acétazolamide

Antithyroidiens de synthèse

Chloramphénicol

Chlordiazépoxide

Chlorpromazine

Chlorpropamide

Colchicine

Hydantoïne

Indométacine

Méprobamate

Méthicilline

Pénicillamine

Phénothiazines

Phénylbutazone

Quinidine

Sels d’or

Sulfamides

Tolbutamide