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Test
de Coombs |
Type |
Spécificité |
Température |
Commentaires |
Fréquence |
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Anti
IgG |
Anti
C |
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Type
I |
+ |
- |
IgG |
IgG
antiD, c, e |
chaud |
Idiopathique dans 60 % des cas AHAI, LED, SLP |
25 % |
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Type II |
+ |
+ |
mixte |
chaud |
25 % |
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Type III |
- |
+ |
complément |
Anti I |
chaud |
Dans 90 % secondaire à une étiologie reconnaissable SLP |
25 % |
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Type IV |
- |
+ |
IgM |
Anti
I, i, Ii |
froid |
Maladie des agglutinines froides Hémopathie lymphoide |
25 % |
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Type V |
- |
+ |
IgG hémolysine biphasique |
Anti P |
Froid + chaud |
Hémoglobinurie paroxystique «a frigore » Syphilis tertiaire |
exceptionnel |
Pathologies associées à une AHAI
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Infections Infections virales particulièrement respiratoires Mononucléose infectieuse MNI et Cytomégalovirus CMV Mycoplasme particulièrement Mycoplasma pneumoniae Pathologies associées à une production d’autoanticorps Tuberculose TB Pathologies malignes Cancer Leucémie Aigue Myéloide LAM Lymphome non hodgkinien LNH Maladie de Hodgkin Thymome Tumeurs et kystes de l’ovaire Pathologies non malignes Hépatite chronique active HCA Lupus érythémateux systémique LES Pathologies thyroidiennes Polyarthrite rhumatoide PR Rectocolite ulcérohémorragique RCH Syndrome de déficience immunitaire DI Agammaglobulinémie liée au sexe Déficit en IgA Dysgammaglobulinémie Hypogammaglobulinémie commune Syndrome
de Wiskott-Aldrich |
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Hémolyse due à des anticorps |
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ANEMIES HEMOLYTIQUES IMMUNOLOGIQUES AHAI A ANTICORPS CHAUDS |
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A Idiopathique B Infections virales C Lupus érythémateux disséminé LED et autres maladies du collagène D Lymphomes : leucémie lymphoide chronique LLC, lymphomes non hodgkiniens LNH, maladie de Hodgkin (rare) E Médicaments 0 Méthyldopa Aldomet° 1 Pénicilline (haptène stable) 2 Quinidine Cardioquine°, Quinidurule°(haptène instable) E Autres tumeurs (rares) |
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ANEMIES HEMOLYTIQUES IMMUNOLOGIQUES AHAI A ANTICORPS FROIDS |
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A Hémoglobinurie paroxystique a frigore B Maladie des agglutinines froides MAF 0 Aiguë : infection à mycoplasme, mononucléose infectieuse MNI 1 Chronique : idiopathique, lymphome |
Médicaments responsables d’anémies hémolytiques immunologiques AHAI
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« Hapténiques » |
Mécanismes
« complexes immuns » |
« Auto
immuns » |
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Ampicilline Céfaloridine Céfamandole Céfazoline Cisplatine Dipyrone Noramidopyrine Erythromycine Isoniazide Oxacilline Pénicilline Quinidine Streptomycine Tétracycline Ticarcilline |
Acétaminophen Paracétamol Ajmaline Aspirine Chlorpromazine Diclofénac Hydralazine Isoniazide Méthotrexate Méthysergide Pénicilline Probénécide Quinidine Quinine Rifampicine Streptomycine Sulindac Thiopenthal Tolbutamide Triamtérène |
Méthyldopa Chlorpromazine Cimétidine Hydantoïnes Ibuprofène Dopa Naproxène Procaïnamide Streptomycine Méthysergide |
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