CLASSIFICATION ET NOMENCLATURE COMPARATIVE DES FROTTIS CERVICAUX
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Classification
d’origine |
Système
CIN |
Système
Bethesda |
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Classe
I |
Frottis normal Pas de cellules anormales |
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Classe II |
Présence de cellules atypiques au-dessous du niveau de la néoplasie cervicale |
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Cellules épithéliales atypiques de signification non déterminée |
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Classe III |
Frottis contenant des cellules anormales compatibles avec une dysplasie |
Dysplasie discrète = CIN 1 Dysplasie modérée = CIN 2 |
SIL de bas grade (troubles associés à HPV et CIN 1) SIL de haut grade (CIN 2) |
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Classe IV |
Frottis concernant des cellules anormales compatibles avec un carcinome in situ |
Dysplasie sévère et carcinome in situ = CIN 3 |
SIL de haut grade (CIN 3) |
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Classe V |
Frottis contenant des cellules anormales compatibles avec un carcinome d’origine épithéliale |
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Epithélioma spinocellulaire |
CIN (cervical intraepithelial neoplasia) : néoplasie intra-épithéliale du col ;
SIL (squamous intraepithelial lesion), lésion intra-épithéliale pavimenteuse (système de Bethesda, 1988) ; HPV papillomavirus humain
TNM |
Col utérin |
FIGO |
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Tis T1 T1a T1a1 T1a2 T1b T1b1 T1b2 T2 T2a T2b T3 T3a T3b T4 M1 |
In situ Limitée à l’utérus Diagnostic seulement histologique Profondeur < 3 mm, extension horizontale < 7 mm Profondeur > 3 – 5 mm, extension horizontale < 7 mm Lésions cliniquement visibles plus grandes que T1a2 < 4 cm > 4 cm Au-delà de l’utérus sans extension aux parois pelviennes ni au tiers inférieur du vagin Paramètre respecté T2b Atteinte paramétriale Tiers inférieur du vagin/parois pelviennes/hydronéphrose Tiers inférieur du vagin Parois pelviennes/hydronéphrose Muqueuse de la vessie/du rectum au-delà du petit bassin Métastases à distance |
0 I
IA
IA1
IA2 IB
IB1
IB2 II
IIA
IIB III
IIIA
IIIB IVA IVB |
Groupement par stades
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Stade 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
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Stade IA Stade IA1 Stade IA2 Stade IB Stade IB1 Stade IB2 |
T1a T1a1 T1a2 T1b T1b1 T1b2 |
N0 N0 N0 N0 N0 N0 |
M0 M0 M0 M0 M0 M0 |
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Stade IIA Stade IIB |
T2a T2b |
N0 N1 |
M0 M0 |
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Stade IIIA Stade IIIB |
T3a T1 T2 T3a T3b |
N0 N1 N1 N1 Tous N |
M0 M0 M0 M0 M0 |
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Stade IVA Stade IVB |
T4 Tous T |
Tous N Tous N |
M0 M1 |