Saignement du 3ème trimestre Hématome rétroplacentaire (HRP), Placenta praevia (PP)

Hématome rétroplacentaire (HRP)

Placenta praevia (PP)

Saignement accompagné de douleurs abdominales importantes

C’est la première fois que la femme saigne au cours de cette grossesse

Saignement subit sans signes prémonitoires

 

Sang noir

Souvent associé à une HTA ou une toxémie

Effet de choc sans rapport avec le volume du sang extériorisé

Difficulté d’appréciation de la position fœtale

Utérus tendue hypertonique, « de bois »

Bruits du cœur absents ou difficiles à entendre

Saignement indolore

 

Antécédents des saignements au cours de la grossesse

Saignement après un rapport ou un toucher vaginal TV

Sang rouge rutilant

Pas d’hypertension

Etat clinique en rapport avec le saignement extériorisé

Tête haute ou présentation anormale

Utérus souple

Bruits du cœur très clairement perçus

 

HEMORRAGIE DU DERNIER TRIMESTRE DE GROSSESSE

Diagnostic différentiel hématome rétroplacentaire HRP / placenta praevia PP

 

Utérus

Souffrance foetale

Protéinurie

Hémorragie extériorisée

CIVD

Hématome rétroplacentaire HRP

contracté douloureux

souffrance

+++

faible mais choc

+++

Placenta praevia PP

souple, indolore

0

0

+++

0

CIVD : coagulation intravasculaire disséminée

 

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