Contraception orale, Pilules

 

Contre-indications de la pilule

Métaboliques et vasculaires

Angor

Antécédents familiaux d’accidents vasculaires précoces

Cardiopathies

Diabète

HTA

Hyperlipémie

Insuffisance rénale

Migraines

Obésité

Pathologie vasculaire, cérébrale et périphérique

Tabagisme

Thrombo-embolie

Varices importantes

Cellulaires

Endométriose

Hémorragies génitales non explorées

Mastopathies bénignes et malignes

Otospongiose

Tumeurs hypophysaires

Autres

Affections hépatiques sévères ou récentes

Lupus

Porphyries

 

Indications particulières de la pilule

Acné, séborhée, hirsutisme : pilule estrogénique dominante

Après un curetage : pilule séquentielle

Mastodynies sous minipilule ou pilule équilibrée : antécédents d’endométriose, d’hyperplasie endométriale, de fibrome : pilule progestative prédominante

Nausées, prise de poids : pilule plus faiblement dosée en estrogènes

 

Contraception orale

S

Bilan d’instauration

·               Glycémie

·               Cholestérol – triglycérides

·               Si antécédent thrombotique personnel ou familial :

o       Résistance à la protéine C activée (RPCA)

o       Anticorps anti-phospholipides et anti-cardiolipine

o       Anti-thrombine III

o       Protéines C et S

·               Sérologie rubéole (Hors RMO) vacciner si sérologie négative)

Bilan de surveillance (Hors RMO)

·               Transaminases – gammaglutamyl transférase (GGT) – bilirubine – phosphatases alcalines

·               Cholestérol – triglycérides

·               Glycémie 

 


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