Affections hépatiques spécifiques de la grossesse

 

 

Trimestre d’apparition

Symptômes

Anomalies biologiques

Récidives au cours des grossesses ultérieures

Cholestase gravidique

2, 3

Prurit

Acides biliaires > 8 uM, AST/ALT et bilirubinémie élevées dans les cas graves

Fréquente

HELLP syndrome (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets)

2, 3 ou post-partum

Douleurs abdominales, nausées, vomissements

AST/ALT élevées (60-1 500 U/l), plaquettes < 100,000/mm3, LDH > 600 U/l, anémie microangiopathique

3 – 25 p 100

Stéatose aiguë

3

Nausées, vomissements, douleurs abdominales

AST/ALT élevées (100 – 1 000 U/l), bilirubine > 5 mg/dl, allongement du temps de Quick(1)

Rare

Vomissements gravidiques

1

Nausées, vomissements

AST/ALT élevées (60 – 1 000 U/l), parfois hyperbilirubinémie

 

(1) Utile pour distinguer ce tableau du HELLP syndrome, au cours duquel le temps de Quick, le temps de thromboplastine et de fibrinogène I sont habituellement normaux

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