Tumeurs du colon et du rectum

 

Colon, rectum

T1

T2

T3

T4

Sous-muqueuse

Musculeuse

Sous-séreuse, tissus péricolique et périrectal extrapéritonéaux

Péritoine viscéral, autres organes ou structures

N1

N2

< 3 ganglions régionaux

> 3 ganglions régionaux

 

Groupement par stades

TNM

 

 

 

Dukes

Stade 0

Tis

N0

M0

 

Stade I

T1

T2

N0

N0

M0

M0

) A

)

Stade II

T3

T4

N0

N0

M0

M0

) B*

)

Stade III

Tous T

Tous T

N1

N2

M0

M0

) C*

)

Stade IV

Tous T

Tous N

M1

 

Note. * Le Dukes B est composé de bons groupes pronostiques (T3N0M0) et de mauvais (T4N0M0) ; il en est de même pour le groupe Dukes C (tous TN1M0 et tous TN2M0)

 

Classification de Dukes

4 stades. Intérêt pronostique.

·               Stade A : limité à la paroi intestinale

·               Stade B : dépassement de la paroi

·               Stade C : extension ganglionnaire

·               Stade D : présence de métastases

 

Classification modifiée de Dukes des cancers colorectaux

Stade

Description histologique

Survie approchée à 5 ans, %

A

Cancer limité à la muqueuse et la sous-muqueuse

> 90

B1

Cancer étendue à la musculeuse

85

B2

Cancer étendu dans ou à travers la séreuse

70-85

C

Cancer étendu aux ganglions lymphatiques régionaux

30-60

D

Métastases à distance (foie, poumons, etc)

5

 

Facteurs de risque de survenue d’un cancer colorectal

Alimentation

Fibres ?

Graisses animales ?

Bactériémie à Streptoccus bovis

Maladie inflammatoire intestinale

Syndromes héréditaires (transmission autosomique dominante AD)

Polypose colique

Syndrome non polyposique)

Urétéro-sigmoidostomie

 

ANDEM Le choix des thérapeutiques dans le cancer du rectum www.upml.fr/andem/recokrec.htm

 

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