Signes évocateurs du CHC

Ascite hémorragique

Augmentation de l’a-foetoprotéine

Cholestase (de majoration récente)

Cirrhose connue : toute complication doit le faire évoquer

Foie dur et douloureux ; souffle hépatique (fistule artérioporte)

Hypoglycémie / Polyglobulie / Hypercalcémie (Syndrome paranéoplasique)

Image(s) modulaire(s) hépatique(s) échographique(s)

Infection chronique ancienne par le VHB ou VHC

Sexe masculin

Syndrome inflammatoire

Thrombose portale

Dépistage du CHC sur cirrhose portale

Tous le 4 à 6 mois

- Examen clinique du foie

- Biologie hépatique (enzymes de cholestase) incluant Quick TP

- a-foetoprotéine

- Echographie abdominale

Foie

T1

Solitaire, < 2 cm sans invasion vasculaire

T2

Solitaire, < 2 cm avec invasion vasculaire

Multiple, un seul bloc < 2 cm sans invasion vasculaire

T3

Solitaire, > 2 cm avec invasion vasculaire

Multiple, un lobe < 2 cm avec invasion vasculaire

Multiple, un lobe > 2 cm avec invasion vasculaire ou sans invasion vasculaire

T4

Multiple, plus d’un lobe

Invasion d’une branche majeure de la veine porte ou des veines hépatiques

Envahissement des organes adjacents en dehors de la vésicule biliaire

Perforation du péritoine viscéral

N1

régional