Caractéristiques cliniques de la tuberculose intestinale (1) (p 100)
Ascite Gonflement abdominal Douleurs abdominales Perte de poids Fièvre Diarrhée Douleur à la palpation de l’abdomen Anémie Test à la tuberculine positif |
80-100 65-100 36-93 37-87 56-100 9-27 65-87 48-68 55-100 |
(1) Les pourcentages représentent la fréquence avec laquelle ces signes ont été observés au cours des tuberculoses péritonéales. Ces données colligées d’après Marshall sont antérieures aux études de la tuberculose chez les patients infectés par le VIH
Examens diagnostiques de la tuberculose péritonéale
Examen |
Commentaire |
Paracentèse Avec examen direct Avec mise en culture Avec dosage de l’ADA |
< 3 p 100 de positifs < 20-80 p 100 de positifs > 32.3 U/l, très sensible et très spécifique. Une faible quantité de protéines dans l’acide (cirrhose) peut favoriser les faux négatifs. Non validé chez les patients VIH positifs |
Laparoscopie avec biopsie |
Meilleur examen diagnostique, près de 100 p 100 de résultats positifs |
Biopsie du péritoine à l’aiguille |
Remplacé par la laparoscopie |
Laparotomie diagnostique |
Doit être envisagé si la laparoscopie n’est pas possible |