Tuberculose intestinale

 

Caractéristiques cliniques de la tuberculose intestinale (1) (p 100)

Ascite

Gonflement abdominal

Douleurs abdominales

Perte de poids

Fièvre

Diarrhée

Douleur à la palpation de l’abdomen

Anémie

Test à la tuberculine positif

80-100

65-100

36-93

37-87

56-100

9-27

65-87

48-68

55-100

(1)   Les pourcentages représentent la fréquence avec laquelle ces signes ont été observés au cours des tuberculoses péritonéales. Ces données colligées d’après Marshall sont antérieures aux études de la tuberculose chez les patients infectés par le VIH

 

Examens diagnostiques de la tuberculose péritonéale

Examen

Commentaire

Paracentèse

Avec examen direct

Avec mise en culture

Avec dosage de l’ADA

 

< 3 p 100 de positifs

< 20-80 p 100 de positifs

> 32.3 U/l, très sensible et très spécifique.

Une faible quantité de protéines dans l’acide (cirrhose) peut favoriser les faux négatifs. Non validé chez les patients VIH positifs

Laparoscopie avec biopsie

Meilleur examen diagnostique, près de 100 p 100 de résultats positifs

Biopsie du péritoine à l’aiguille

Remplacé par la laparoscopie

Laparotomie diagnostique

Doit être envisagé si la laparoscopie n’est pas possible

 

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