Reflux gastro-oesophagien RGO
Traitement du syndrome des reflux gastro-oesophagien RGO
Etape 1 Mesures simples (modifications du mode de vie et traitement symptomatique)
A Elever la tête du lit
B Eviter les boissons et la nourriture juste avant le coucher
C Eviter alcool, café, cigarettes
D Eviter chocolat et menthe
E Eviter vêtements serrés à la taille
F Prendre des antiacides 1 heure après les repas, au coucher et la nuit
G Réduire les graisses alimentaires
H Perdre du poids
Etape 2 Cas résistants (traitement général)
Etape 2a Anti H2
A Cimétidine Tagamet° 300 mg 4 fois/jour (1)
B Famotidine Pepdine° 20 mg 2 fois/jour (1)
C Nizatidine Nizaxid° 150 mg 2 fois /jour (1)
D Ranitidine Azantac°, Raniplex° 150 mg 2 fois/jour (1)
Etape 2b Stimulants de la motricité digestive
A Béthanécol 10 mg 4 fois/jour (1)
B Cisapride Prépulsid° 10 mg 4 fois/jour (1)
C Métoclopramide Primpéran° 10 mg 4 fois/jour (1)
Etape 3 Patients, dont le RGO résiste aux anti H2
A Inhibiteurs de la pompe à protons :
Esoméprazole INexium° 20 mg 1 fois/jour (1)
Lansoprazole Lanzor°, Ogast° 30 mg 1 fois/jour (1)
Oméprazole Mopral°, Zoltum° 20 mg 1 fois/jour (1)
Pantoprazole Eupantol°, Inipomp° 40 mg 1 fois/jour (1)
Rabéprazole Pariet° 10 mg 1 fois/jour (1)
Etape 4 Patients dont le RGO résiste aux étapes 1, 2, 3 ; patients nécessitant un traitement d’entretien permanent
A Fundiplicature gastrique
(1) Des doses plus élevées d’anti H2, d'ésoméprazole, d’oméprazole ou de stimulants de la motricité digestive sont parfois nécessaires
pyrosis (dr puroô, je brûle)[angl. pyrosis. Sensation de brûlure, qui part de l'épigastre, remonte l'oesophage jusqu'à la gorge et s'accompagne d'éructation et de renvoi d'un liquide acide et brûlant; il témoigne d'un reflux gastro-oesophagien.
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F98.2 [307.53] Trouble : Mérycisme
A Régurgitation
répétée et remastication de la nourriture, pendant une période d’au moins 1
mois faisant suite à une période de fonctionnement normal.
B Le
comportement n’est pas dû à une maladie gastro-intestinale ni à une autre affection
médicale générale associée (p. ex. reflux oesophagien)
C Le comportement ne survient pas exclusivement au cours d’une Anorexie mentale (Anorexia nervosa) ou d’une Boulimie (Bulimia nervosa). Si les symptômes surviennent exclusivement au cours d’un Retard mental ou d’un Trouble envahissant du développement, ils sont suffisamment sévères pour justifier un examen clinique.
307.53 Rumination Disorder
A. Repeated regurgitation and rechewing of food for a period of at least 1 month following a period of normal functioning.
B. The behavior is not due to an associated gastrointestinal or other general medical condition (e.g., esophageal reflux).
C. The behavior does not occur exclusively during the course of Anorexia Nervosa or Bulimia Nervosa. If the symptoms occur exclusively during the course of Mental Retardation or a Pervasive Developmental Disorders, they are sufficiently severe to warrant independent clinical attention.