Classification des lésions hépatiques d’origine médicamenteuse ou toxique
Catégorie |
Exemples |
Cholestase Canaliculaire Cholangite sclérosante Inflammatoire Non inflammatoire |
Flucoxacilline, thiabendazole FUDR Amoxicilline + acide clavulanique Augmentin°, Ciblor°, piroxicam Feldène° Oestrogènes, stéroides 17a-substitués |
Fibrose |
Hypervitaminose A, méthotrexate Ledertrexate° |
Hépatite chronique Type auto-immun Type viral |
Dantrolène Dantrium°, diclofénac Voltarène°, méthyldopa Aldomet° Halothane
Fluothane°, isoniazide Rimifon° |
Hépatite granulomateuse |
Allopurinol Zyloric°, phénylbutazone Butazolidine°, Carudol° |
Hépatite non spécifique |
Aspirine, cloxacilline Orbénine° |
Tableau d’hépatite virale |
Diclofénac Voltarène°, halothane Fluothane°, isoniazide Rimifon°, phénytoine Di-Hydan°, Dilantin° |
Lésions vasculaires Artérite hépatique Hyperplasie nodulaire régénérative Maladie veino-occlusive Péliose hépatique Thrombose de la veine hépatique |
Allopurinol Zyloric°, FUDR Anticancéreux, azathioprine Imurel° Anticancéreux, azathioprine Imurel° Oestrogènes, stéroides anabolisants Oestrogènes |
Nécrose zonale |
Acétaminophène Paracétamol, tétrachlorure de carbone |
Stéatose hépatique A gouttelettes A grosses vacuoles Phospholipidose + hépatite pseudoalcoolique |
Didanoside Videx°, tétracycline, valproate de sodium Dépakine° Corticostéroides, éthanol Amiodarone Cordarone°, maléate de perhexiline |
Tumeurs Adénomes Angiosarcomes |
Oestrogènes Chlorure de vinyle |
Hépatite Stéatosique Non Alcoolique NASH
PRINCIPALES
CAUSES D’HEPATITE STEATOSIQUE NON ALCOOLIQUE Métaboliques : - Diabète non insulinodépendant D2 - Hyperlipidémie secondaire - Jeûne prolongé - Nutrition parentérale - Perte de poids de poids rapide - Surcharge pondérale - Syndrome d’insulinorésistance Digestives : - Bypass jéjuno-iléal, iléocolique…* - Pullulation microbienne - Résection intestinale Médicamenteuses - Acide valproique Dépakine° - Amiodarone Cordarone° - Chloroquine Nivaquine° - Corticostéroides - Méthotrexate Ledertrexate°, Novatrex° - Oestrogènes (+ hormones thyroidiennes) - Tamoxifène Novadex°, Tamofène° Autres : - Hypobêtalipoprotéinémie - Syndrome lipodystrophique induit par la trithérapie antirétrovirale *Le bypass est une technique chirurgicale |