Classification des lésions hépatiques d’origine médicamenteuse ou toxique

 

Catégorie

Exemples

Cholestase

Canaliculaire

Cholangite sclérosante

Inflammatoire

 

Non inflammatoire

 

Flucoxacilline, thiabendazole

FUDR

Amoxicilline + acide clavulanique Augmentin°, Ciblor°, piroxicam Feldène°

Oestrogènes, stéroides 17a-substitués

Fibrose

Hypervitaminose A, méthotrexate Ledertrexate°

Hépatite chronique

Type auto-immun

 

Type viral

 

Dantrolène Dantrium°, diclofénac Voltarène°, méthyldopa Aldomet°

Halothane Fluothane°, isoniazide Rimifon°

Hépatite granulomateuse

Allopurinol Zyloric°, phénylbutazone Butazolidine°, Carudol°

Hépatite non spécifique

Aspirine, cloxacilline Orbénine°

Tableau d’hépatite virale

Diclofénac Voltarène°, halothane Fluothane°, isoniazide Rimifon°, phénytoine Di-Hydan°, Dilantin°

Lésions vasculaires

Artérite hépatique

Hyperplasie nodulaire régénérative

Maladie veino-occlusive

Péliose hépatique

Thrombose de la veine hépatique

 

Allopurinol Zyloric°, FUDR

Anticancéreux, azathioprine Imurel°

Anticancéreux, azathioprine Imurel°

Oestrogènes, stéroides anabolisants

Oestrogènes

Nécrose zonale

Acétaminophène Paracétamol, tétrachlorure de carbone

Stéatose hépatique

A gouttelettes

 

A grosses vacuoles

Phospholipidose + hépatite pseudoalcoolique

 

Didanoside Videx°, tétracycline, valproate de sodium Dépakine°

Corticostéroides, éthanol

Amiodarone Cordarone°, maléate de perhexiline

Tumeurs

Adénomes

Angiosarcomes

 

Oestrogènes

Chlorure de vinyle

 

Hépatite Stéatosique Non Alcoolique NASH

PRINCIPALES CAUSES D’HEPATITE STEATOSIQUE NON ALCOOLIQUE

Métaboliques :

- Diabète non insulinodépendant D2

- Hyperlipidémie secondaire

- Jeûne prolongé

- Nutrition parentérale

- Perte de poids de poids rapide

- Surcharge pondérale

- Syndrome d’insulinorésistance

Digestives :

- Bypass jéjuno-iléal, iléocolique…*

- Pullulation microbienne

- Résection intestinale

Médicamenteuses 

- Acide valproique Dépakine°

- Amiodarone Cordarone°

- Chloroquine Nivaquine°

- Corticostéroides

- Méthotrexate Ledertrexate°, Novatrex°

- Oestrogènes (+ hormones thyroidiennes)

- Tamoxifène Novadex°, Tamofène°

Autres :

- Hypobêtalipoprotéinémie

- Syndrome lipodystrophique induit par la trithérapie antirétrovirale

*Le bypass est une technique chirurgicale

 


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