Insuffisance hépatique fulminante IHF
Causes d’insuffisance hépatique fulminante IHF
Fréquentes |
Rares |
Hépatite virale A B D (coinfection ou surinfection de B) Idiopathique (« non A - non B ») Paracétamol Acétaminophène |
Envahissement malin Hyperthermie Infection virale (hépatite C, hépatite E, herpès simplex) Ischémie Maladie de Wilson Médicaments (autres que le paracétamol) Nécrose (halothane, isoniazide Rimifon°, méthyldopa Aldomet°) Stéatose (tétracycline, valproate Dépakine°) Occlusion de veines hépatiques, grandes (syndrome de Budd-Chiari) ou petites Stéatose gravidique Substances toxiques (amanite phalloide, hydrocarbures chlorés, phosphore) Syndrome de Reye |
Facteurs de pronostic défavorable chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique fulminante IHF
Intoxication au paracétamol acétaminophène |
Créatinine > 3.4 mg/dl Temps de Quick (INR > 6.5 ou qui continue à s’élever au 4ème jour après ingestion) |
Insuffisance hépatique aiguë non provoquée par le paracétamol |
Affection d’évolution lente (> 1 semaine entre l’ictère et l’encéphalopathie) Age < 10 ou > 40 ans Bilirubine sérique > 18 mg/dl Cause inconnue ou liée à des médicaments ou des substances toxiques Temps de Quick (INR > 3.5) |
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