Sarcome de Kaposi SK

 

Sarcome de Kaposi : formes cliniques

 

Forme classique

Forme africaine

Déficit immunitaire

SIDA

Age

40-70 ans

Cinquantaine

Tout âge

20-50 ans

Genre

H : F, 10-15 : 1

-

H ou F

Surtout H

Caractéristiques sociales

Méditerranéens ou origines juives

Noirs en Afrique équatoriale

Patients prenant des médicaments immunosuppresseurs, greffe de rein, etc.

Homosexuels, toxicomanes, hémophiles

Fréquence

0.2 p 100 des cancers aux Etats Unis

10 p 100 des tumeurs malignes en Afrique

Incidence 400 p 100 plus forte que dans la population témoin

En augmentation, 35 p 100 des patients avec SIDA

Aspect clinique des lésions cutanées

Multiples macules pourpres, papules, papules, plaques, nodules

Nodules, lésions exophytiques, infiltrées, plaques infiltrantes

Papules, nodules

Multiples macules pourpres, papules, nodules suivent les plis

Localisation cutanée

Membres inférieurs, parfois les bras

Extrémités

Tronc, cou, lésions disséminées

Disséminées, haut du corps, face, cou

Atteinte muqueuse

Rare

Rare

-

Courante

Atteinte ganglionnaire et systémique

Rare, parfois ganglions, tractus gastro-intestinal et foie dans 10 p 100 des cas

Inhabituelle

-

Fréquente ; 75 p 100 avec atteinte viscérale, 5 p 100 de façon isolée

Evolution et pronostic

Evolution indolente, 15 p 100 de mortalité à 10 ans

Evolution indolente

Bonne ; peut régresser à l’arrêt des immunosuppresseurs

Fulminante, de mauvais pronostic

Réponse au traitement

Excellente

-

Bonne

Mauvaise

 

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