Erythèmes, Exanthèmes morbilliforme, scarlatiniforme

 

Principales causes en fonction du type de l’érythème

Erythèmes morbilliformes

Maladies infectieuses

Essentiellement virales

-Coxsackie

-Echovirus (9 et 16), adénovirus

-Exanthème subit

-Mégalérythème épidémique

-Rougeole

-Rubéole

-Moins fréquemment : mononucléose infectieuse MNI, cytomégalovirus CMV, hépatite virale, toxoplasmose, VIH

Parfois bactériennes ou apparentées : rickettsioses, mycoplasme, leptospirose, etc.

Toxidermies (voir érythèmes scarlatiniformes)

Mais aussi

Syndrome de Kawasaki, lupus (enfant), réaction du greffon contre l’hôte, etc.

Indéterminées

Erythèmes scarlatiniformes

Maladies infectieuses

Essentiellement bactériennes

-Scarlatine

-Toxic shock syndrome TSS

-Mais aussi : septicémies à staphylocoques, streptocoques, méningocoques; fièvre typhoide FT

Parfois viroses atypiques : mononucléose infectieuse MNI, etc

Toxidermies

Bêtalactamines, sulfamides, salicylés, anti-inflammatoires, tranquillisants

Mais aussi plus exceptionnellement

Certains cas de syndrome de Kawasaki

Indéterminées

Erythèmes roséoliformes

Roséole syphilitique (à évoquer chez l’adulte de première intention)

Viroses (human herpes virus 6)

Toxidermie

 

Etiologie des exanthèmes

Morbilliforme

A Bactérien

1.      Fièvre typhoide FT

2.      Méningocoque à la phase précoce

3.      Rickettsiose à la phase précoce

4.      Syphilis secondaire à la phase précoce

B Maladie du greffon contre l’hôte

C Médicamenteux : captopril, phénytoine, pénicillines, sels d’or, sulfamides

D Viral

1.      5ème maladie

2.      Maladie d’Epstein-Barr, échovirus, coxsackievirus et adénovirus

3.      Phase précoce de l’infection à VIH

4.      Rougeole

5.      Rubéole

Scarlatiniforme

A Maladie de Kawasaki

B Scarlatine

C Toxic shock syndrome TSS

 

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