Valve aortique

RAo

IAo

Indication formelle si :

surface < 0.75 cm2

et symptomatologie fonctionnelle :

- syncope

- angor

- œdème pulmonaire

Indication fréquente si :

surface < 0.75 cm2

même en l’absence de symptomatologie fonctionnelle chez un patient en bon état physiologique

Chronique

Fuite volumineuse et symptomatologie fonctionnelle ou altération de la fonction VG

Aiguë :

- endocardite : indication en règle hémodynamique, plus rarement infection non contrôlée ou risque embolique important

-dissection aortique DA : indication liée à la dissection elle-même)

Valve mitrale

RM

IM

Indication si :

surface < 1.2 cm2

et symptomatologie fonctionnelle :

- dyspnée

- hémoptysies

- embolies systémiques

et mauvais résultat prévisible de la valvulopathie au ballonnet :

- IM associée

- calcifications importantes

Chronique

- IM sévère

- dyspnée stade II ou au-delà

-         début d’altération de la fonction VG

Aiguë (infarctus du myocarde IDM, endocardite…) :

- instabilité hémodynamique

- souvent associé à un geste de revascularisation en cas d’IM ischémique

- si possible après au moins 5 jours d’antibiothérapie en cas d’endocardite