Thrombose veineuse profonde TVP traitement prophylactique

 

Risques liés à la maladie

Cancer évolutif (abdomen, pelvis, thorax)

Crohn – RCH (évolutif)

Déshydratation sévère

Hyperviscosité ou Syndrome myéloprolifératif (évolutif)

Insuffisance cardiaque IC décompensée

Insuffisance respiratoire IR sévère (évolutive)

Ischémie critique des membres inférieurs IAMI

Maladie de Behçet

Maladie intestinale inflammatoire (évolutive)

Maladie systémique inflammatoire (évolutive)

Oblitération artérielle aiguë récente

Paralysie totale récente d’un ou des deux membres inférieurs

Post-infarctus du myocarde IDM récent

Sepsis sévère

Syndrome néphrotique SN

Risques liés au malade

Âge (> 60 ans)

Alitement (depuis au moins 3 jours)

Antécédents thromboemboliques documentés

Anticoagulant circulant

Anticorps anticardiolipine

Cathéter veineux central

Grossesse

Hyperstimulation ovarienne

Insuffisance veineuse, varices

Obésité

Oestrogénothérapie à haute dose

Post – partum (1 mois)

Thrombophilie (déficit en AT III, protéine C, protéine S, résistance à la protéine C activée)

Voyage prolongé

 

Prévention de la thrombose veineuse profonde TVP en médecine

(Bergmann et coll. Annales de Médecine Interne ; 151, n° 3 : 207-14)

Risques liés à l’affection médicale évolutive

Risques liés au malade

Facteurs majeurs :

Paralysie totale récente d’un ou des deux membres inférieurs

Post-infarctus du myocarde IDM récent

Facteurs majeurs :

Antécédents thrombo-emboliques documentés

Thrombophilie (déficit en AT III, protéine C, protéine S, résistance à la protéine C activée)

Facteurs mineurs

Cancer évolutif (abdomen, pelvis, thorax)

Déshydratation sévère

Insuffisance cardiaque IC décompensée

Insuffisance respiratoire IR sévère (évolutive)

Ischémie critique des membres inférieurs IAMI

Maladie intestinale inflammatoire (évolutive)

Maladie systémique inflammatoire (évolutive)

Oblitération artérielle aiguë récente

Sepsis sévère

Syndrome myéloprolifératif (évolutif)

Syndrome néphrotique SN

Facteurs mineurs

Âge (> 60 ans)

Alitement (depuis au moins 3 jours)

Anticoagulant circulant

Anticorps anticardiolipine

Grossesse

Insuffisance veineuse, varices

Obésité

Oestrogénothérapie à haute dose

Post-partum (1 mois)

Indications d’un traitement prophylactique

Si un facteur de risque majeur

Si un facteur mineur lié à la maladie + un facteur mineur lié au malade

 

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