Hyperlipidémies

 

Seuils  d’intervention thérapeutique selon les valeurs du LDL-cholestérol

(recommandations de l’AFSSAPS, septembre 2000)

Catégories de risque

Intervention diététique LDL-C (g/l)

Intervention médicamenteuse LDL-C (g/l)

Prévention primaire

Sujets sans autre facteur de risque

Sujets ayant 1 autre facteur de risque

Sujets ayant 2 autres facteurs de risque

Sujets ayant plus de 2 autres facteurs de risque

 

> 1.60

> 1.60

> 1.60

> 1.30

 

> 2.20

> 1.90

> 1.60

> 1.30

Prévention secondaire

Sujets ayant plus de 2 autres facteurs de risque

 

> 1.30

 

> 1.30

 

Evaluation du risque vasculaire global

Facteurs de risque à prendre en compte (en dehors du LDL-cholestérol)

Âge

  • Homme de 45 ou plus
  • Femme de 55 ans ou plus ou ménopausée

Antécédents familiaux de maladie coronaire précoce :

- Infarctus du myocarde ou mort subite avant l’âge de 55 ans chez le père ou chez un parent du premier degré de sexe masculin ;

- Infarctus du myocarde ou mort subite avant l’âge de 65 ans chez la mère ou chez un parent du premier degré de sexe féminin.

Tabagisme actuel

Hypertension artérielle permanente

Diabète sucré

HDL-cholestérol inférieur à 0.35 g/l (0.9 mmol/l), quel que soit le sexe

 

Facteur protecteur

HDL-cholestérol supérieur ou égal à 0.6 g/l (1.5 mmol/l) : soustraire alors « un risque » au score de niveau de risque .

 

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