Facteurs positifs

Non modifiables

Age : > 45 ans chez l’homme, > 55 ans chez la femme ou ménopause précoce sans oestrogénothérapie substitutive

Antécédent familial de coronaropathie précoce

Infarctus du myocarde/mort subite chez une parente au premier degré de < 65 ans ou chez un parent au premier degré de < 55 ans

Modifiables

Elévation du cholestérol total ou de la low density lipoprotein (LDL)

Tabagisme (actuellement)

Hypertension > 140/90 mm Hg ou traitée

High density lipoprotein (HDL) < 35 mg/dl

Diabète sucré

Obésité⁽¹⁾ : surtout obésité viscérale (centrale)

Inactivité physique⁽¹⁾

Facteurs négatifs

HDL élevées > 60 mg/dl⁽²⁾

Les mots en caractères gras correspondent aux facteurs de risque, que le NCEP National Cholesterol Education Program II utilise avec la cholestérolémie totale pour déterminer le besoin d’une analyse des lipoprotéines.

⁽¹⁾ L’obésité et l’inactivité, bien que non considérées comme des facteurs de risque dans la classification de la NCEP, sont accessibles à une intervention

⁽²⁾Si c’est le cas, annule l’un des facteurs de risque dans la détermination ci-dessus

Facteurs de risque

Prise en charge

Constitutionnels

Sexe masculin

Age

Antécédents familiaux coronariens

Comportementaux

Tabagisme

Stress

Sédentarité

Mixtes

Hypercholestérolémie

Hypertension artérielle HTA

Obésité

Diabète

Syndrome d’apnée du sommeil SAS

Sevrage complet

Modifications du mode de vie, reclassement professionnel, anxiolytiques…

Activité physique régulière (marche, bicyclette…)

Régime, traitement médical, notamment par les statines (objectif = cholestérolémie < 2 g/l)

Traitement médical

Régime hypocalorique

Régime, prise en charge spécialisée

Prise en charge spécialisée

(appareillage nocturne, plus rarement chirurgie ORL)